Рак молочной железы | Лечение рака молочной железы в Израиле

Рак молочной железы – это группа злокачественных опухолей, которые развиваются из тканей молочных желез. Данное новообразование является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, хотя в редких случаях может появляться и рак груди у мужчин. Чаще всего рак молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет. К сожалению численность женщин с таким диагнозом постоянно увеличивается, снижается возрастной порог.

Виды рака молочной железы

Рак молочной железы – довольно разнородное (гетерогенное) заболевание, и под этим термином в настоящее время объединяют множество различных по своему течению болезней. В тоже время разные виды рака по своему реагируют на лечение и требуют разных подходов в терапии.

В зависимости от типа рака, его положения, размеров, наличия метастазов, особенностей роста будет зависеть тактика ведения пациента и прогноз заболевания.

В настоящее время принято использовать гистологическую классификацию типов рака:

А. Неинвазивный рак

  • Внутрипротоковая карцинома in situ – представляет собой пролиферацию и злокачественное перерождение эпителиальных клеток внутри млечных протоков.
  • Дольковая (лобулярная) карцинома in situ – развивается в дольках молочной железы (в этой части образуется грудное молоко).

В. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома)

  • Протоковый развивается вследствие образования атипичных (раковых) клеток внутри млечного протока. Этот рак не ограничен в пределах дольки, он пронизывает её и поражает окружающие ткани.
  • Дольковый развивается из клеток долек молочных желез, не ограничен в пределах дольки, прорастает в окружающие ткани.
  • Слизистый (муцинозный) образуется из клеток железы, формирующих слизь, необходимую для нормального передвижения молока по протокам.
  • Медуллярный (мозговидный) – опухоль имеет чёткие границы и развивается из разных типов клеток. Внешне хорошо отличается от здоровых тканей.
  • Тубулярный (трубчатый) – мультицентрический рак, который характеризуется инфильтрирующим ростом в жировую клетчатку и имеет хорошо сформированную однослойную структуру.
  • Апокриновый – редкий тип рака протоков молочной железы. Характерной цитологической особенностью является большое количество эозинофилов, чёткие края клеток, зернистая цитоплазма. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
  • Папиллярный – развивается около соска, вызывая выделения из него. Под микроскопом выглядит как чётко очерченный узел сероватого цвета, с кистозными образованиями. Встречается чаще у женщин в возрасте 63-67 лет.
  • Другие формы (ювенильный, плоскоклеточный, псевдосаркоматозный, веретеноклеточный и др.)

С. Особые анатомо-клинические формы

  • Воспалительный рак – злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды, приводя к их закупорке, что вызывает местное покраснение железы и повышение температуры в поражённой области.
  • Рак Педжета – начинает развиваться с протоков, а затем по их ходу перемещается к области соска и окружающей его ткани. Сосок и кожные покровы вокруг него покрываются корочками и нередко выглядят покрасневшими.

В зависимости от этиологии рак молочной железы может быть:

  • Первичный – непосредственно развивается в тканях молочной железы.
  • Вторичный – появляется вследствие лимфогенного и гематогенного метастазирования в молочную железу опухолей других органов.

Кроме того большое значение при выборе тактики лечения имеет разделение раковых опухолей данной локализации по принципу наличия или отсутствия эстрогеновых рецепторов.

Причины и факторы риска развития рака молочной железы

К факторам риска появления опухоли в молочной железе можно отнести:

  • Поздние роды – после 30 лет.
  • Раннее установление менструального цикла – до 13 лет
  • Поздняя менопауза – наступающая в возрасте старше 50 лет.
  • Бесплодие – повышен риск у нерожавших женщин.
  • Отягощенная наследственность – значительно повышен риск данной патологии при наличии опухолей молочных желез у близких родственников.
  • Травмы молочных желез.
  • Прием гормональных препаратов, содержащих женские половые гормоны – эстрогены, гестагены.
  • Дисгормональные заболевания груди – например, фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Предраковые заболевания – к этой группе относят доброкачественные опухоли груди (фиброаденома, папилломы протоков).
  • Опухолевые заболевания других органов женской репродуктивной системы – матки, яичников.
  • Отклонения в развитии молочных желез – например, наличие дополнительных долек.
  • Избыточный вес, нерациональное питание с преобладанием в диете животных жиров и углеводов.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
  • Другие тяжелые системные заболевания организма – артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет.

Симптомы рака молочной железы

Следует обратиться к врачу с целью обследования на предмет рака молочной железы, если Вы обнаружили следующие симптомы:

  • Опухолевидное образование
  • Появление выделений из соска
  • Изменения очертаний ареолы соска
  • Гиперемия (покраснение), изменение цвета, изъязвления, шелушение в области соска и на коже молочной железы
  • Изменение формы молочной железы
  • Отечность груди
  • Неприятные ощущения или болезненность
  • Увеличение подмышечных, под – и надключичных лимфатических узлов

Метастазирует  рак молочной железы чаще всего в регионарные лимфатические узлы (окологрудинные, подмышечные, подключичные и другие), легкие, кости, печень, а также может давать так называемые «дремлющие метастазы», проявляющиеся через много лет после лечения рака.

Диагностика рака молочной железы в Израиле

При обращении женщины к врачу по поводу рака молочной железы проводится несколько исследований:

  • Маммография – заключается в рентгенологическом исследовании молочной железы, которое в большинстве случаев позволяет выявить опухоль.
  • Дуктография – исследование основано на введении в протоки молочной железы контрастного вещества, которое на рентгеновском снимке позволяет увидеть их деформацию опухолевой тканью.
  • Пневмокистография – рентгенологическое исследование молочной железы методом двойного контрастирования (введение воздуха и контрастного вещества).
  • Ультразвуковое исследование молочной железы – позволяет уточнить структуру и локализацию новообразования.
  • Радиотермометрия – метод, основанный на измерении температур в органах и тканях. Информативность данного исследования заключается в том, что в опухолевых очагах температура выше по сравнению со здоровыми тканями.
  • Биопсия опухоли  – осуществляется прокол кожи над опухолью тонкой иглой и взятие образцов ткани новообразования, которые отправляются на цитологическое и гистологическое исследование. В результате подтверждается или опровергается диагноз, уточняется тип опухоли.
  • МРТ груди рекомендуется женщинам, которые являются носителями мутаций в генах BRCA1, BRCA2, P53, PTEN, а также женщинам, которые в молодом возрасте проходили облучение в связи с болезнью Ходжкина. Риск развития рака молочной железы у таких женщин на 20% выше.
  • Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Израильские врачи могут предложить своим пациентам комплексное лечение рака молочной железы с применением основных направлений терапии рака:

  • Хирургическое лечение – в зависимости от размеров опухоли проводятся операции в различном объеме.

При небольших локальных опухолях возможно проведение резекции молочной железы. При такой операции удаляется лишь часть органа вместе с новообразованием. Однако такой вид оперативного вмешательства доступен лишь на начальных этапах роста опухоли.

Чаще выполняется радикальная мастэктомия. В этом случае удаляется вся молочная железа, пораженная раковым процессом. В зависимости от степени распространенности процесса удалению могут подвергаться также большая и малая грудные мышцы, регионарные лимфатические узлы.

После хирургического лечения рака молочной железы многие женщины прибегают к пластическим операциям по восстановлению формы груди и соска, в совершенстве выполняемым израильскими хирургами.

  • Химиотерапия – проводится в предоперационном периоде для стабилизации роста опухоли, а также для борьбы с метастазами и рецидивированием опухоли.
  • Лучевая терапия – способствует снижению скорости роста опухоли. Облучение в данном случае будет направлено на молочную железу, близлежащие лимфатические узлы, а также метастазы при их наличии. Проводится несколько сеансов радиотерапии, при которых на раковое новообразование под различными углами направляются радиационные лучи.
  • Гормональная терапия – проводится антиэстрогенными препаратами, то есть такими лекарственными средствами, которые снижают уровень эстрогенов. Антиэстрогенная терапия позволяет добиться регресса опухолей, содержащих рецепторы к эстрогенам. Таким же эффектом обладает операция оварэктомии (удаления яичников), так именно они продуцируют женские половые гормоны.

Израильские врачи с успехом применяют различные методы лечения такого распространенного онкологического заболевания как рак молочной железы.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]