Изменить шрифт:
A
A

Рак гортани

Лечение рака гортани в ИзраилеРак гортани является самым распространенным злокачественным новообразованием гортани. В структуре всех злокачественных новообразований рак гортани составляет 3%. Это заболевание поражает преимущественно мужчин ( на 100 больных раком гортани мужчин приходится лишь 8 женщин). Это можно объяснить тем, что заболевание развивается преимущественно у злостных курильщиков, коими являются обычно мужчины.

Виды рака гортани

Рак гортани классифицируется по ряду критериев.

Классификация рака гортани по стадиям и степени развития

  • 0 стадия – аномальные клетки, выявленные при биопсии, не переходят под собственную пластинку слизистой оболочки.
  • I стадия – поражен лишь один отдел гортани, голосовые связки функционируют нормально, расположено образование в пределах слизистой оболочки.
  • II стадия – один из отделов гортани поражен практически полностью, могут быть поражены голосовые связки. Метастазов нет.
  • III стадия – опухоль прорастает в соседние со слизистой ткани, может нарушаться функция голосовых связок. Региональные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения.
  • IV стадия – опухоль поражает всю гортань и переходит на соседние органы. Имеются отдаленные метастазы.

По отношению к просвету гортани

  • Опухоль с экзофитным ростом – растет в просвет гортани.  Имеет четкие границы и имеет вид бугристости или сосочков.
  • Опухоль с эндофитным ростом – растет в стенку гортани. Имеет нечеткие границы и часто изъязвляется.
  • Опухоль со смешанным ростом.

По локализации

  • Опухоль надскладочного отдела (около 65%).
  • Опухоль в области голосовых связок (около и32%).
  • Опухоль подскладочного отдела (менее 3%).

Причины возникновения рака гортани

Рак гортани является одним из тех немногочисленных онкологических заболеваний, основная причина которого известна. Большинство людей, болеющих раком гортани, являются злостными курильщиками с большим «стажем».

Установлен еще целый ряд факторов, способствующих развитию рака гортани.

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха (может быть профессиональной вредностью), высокие температуры (работа у доменных печей и т.д.).
  • Высокое содержание канцерогенов во вдыхаемом воздухе (дым, смолы, фенол, сажа).
  • Неправильно сбалансированное питание может провоцировать предраковые заболевания и рак.
  • Сниженный иммунитет.

Выделяют целый ряд предраковых заболеваний гортани:

  • длительный хронический ларингит;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • фибромы;
  • кисты и др.

98% рака гортани представляет собой плоскоклеточный рак.

Симптомы рака гортани

  • Ощущение комка в горле.
  • Изменение голоса, чувство саднения в горле.
  • Образование на шее, в области гортани.
  • Неприятный запах появляется на стадии распада опухоли.
  • Нарушение дыхания, вплоть до стеноза гортани.
  • Изменение подвижности в суставах гортани и самой гортани.
  • Отсутствует крепитация при смещении гортани.
  • Увеличенные плотные лимфоузлы шеи.

Диагностика рака гортани в Израиле

Как правило, пациенты обращаются к специалистам с жалобами на изменение голоса и затрудненное дыхание. Врач проводит общий осмотр, опрос и назначает ряд исследований.

  • Ларингоскопия. С данного метода начинается осмотр гортани при подозрении на ее заболевание. Оценивается состояние слизистой гортани, могут быть обнаружены опухолевидные образования в просвете органа.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия. Берется фрагмент ткани и исследуется. Таким образом, может быть подтвержден диагноз и определен гистологический тип рака.
  • Рентгенография. Применяется для выявления метастазов в других органах.

Лечение рака гортани в Израиле

Лечение рака гортани может проводиться хирургически, химиотерапевтически и лучевой терапией.

Лучевая терапия рака гортани

Основывается на воздействии на опухоль ионизирующего излучения. В результате повреждения клеток происходит уменьшение опухоли, вплоть до полного ее разрушения. Излучение может подводиться к опухоли по-разному. В некоторых случаях просто подается на область гортани, однако в таком случае подвергаются вредному воздействию кожные покровы и все ткани до гортани.

Более целесообразным является подведение излучения прямо в опухоль. Например, вводится игла и производится облучение. Данная процедура является более сложной, но окружающие ткани при этом меньше страдают.

Необходимо тщательно изучить щитовидную железу у пациента перед облучением и следить за ее состоянием после него. То обусловлено тем, что щитовидная железа очень чувствительна к воздействию излучения.

Лучевая терапия часто применяется перед операцией с целью уменьшить опухоль. Может быть применена при рецидивах опухоли.

Хирургическое лечение рака гортани

Хирургические методы лечения опухолей – самые радикальные, но вместе с тем и самые травматичные. В зависимости от степени развития опухоли выполняются различные по объему операции.

  • Гемиларингэктомия – удаляется половина гортани. Преимуществом операции является то, что у пациента сохраняется голосовая функция гортани.
  • Кордэктомия – применяется при поражении голосовых связок. После данного вмешательства утрачивается голосовая функция гортани.
  • Частичная ларингэктомия – производится удаление части гортани, в зависимости от того, какой из отделов поражен.
  • Тотальная ларингэктомия – применяется при массивном поражении гортани. После операции накладывается трахеостома, через которую пациент дышит впоследствии.

Современные технологии позволяют проводить лечение рака гортани с использование лазерных хирургических инструментов. Это значительно уменьшает объем травм, наносимых пациенту.

Химиотерапия рака гортани

Самостоятельно данный метод не дает значительного клинического эффекта. Однако активно используется при лечении рака гортани.

  • Курс химиотерапии иногда проводится перед операцией или лучевой терапией. Целью его является уменьшение размеров опухоли и снижение их сопротивляемости излучению.
  • Также химиотерапия может применяться  после курса лучевой терапии или операции для уничтожения клеток, которые могли остаться в очаге поражения.

Поскольку препарат вводится в кровоток, то он оказывает общее действие, а это является причиной побочных эффектов, более серьезных, чем при лучевой терапии или операции.

Активно в настоящее время применяются радиосенсибилизаторы, повышающие чувствительность опухоли к воздействию лучевой терапии. Препарат вводится за 1-2 суток до сеанса лучевой терапии и поглощается раковыми клетками, а во время терапии происходит его активация.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru