Остеогенная саркома

Остеогенная саркомаОстеогенная саркома – это особая разновидность злокачественных опухолей, которые образуются из клеток костной ткани. Злокачественная пролиферация клеток костей чаще всего начинается в период активного роста скелета. Таким образом, остеогенную саркому чаще всего мы можем наблюдать у пациентов в возрасте от 12 до 16 лет.

В подавляющем большинстве случаев поражаются длинные трубчатые кости нижних конечностей, но процесс может развиваться также в костях таза, позвоночнике, ключицах, нижней челюсти.  Несколько чаще заболевание встречается у мальчиков по сравнению с девочками того же возраста.  Опухоль обладает стремительным агрессивным ростом и быстро дает метастазы во внутренние органы (чаще в легкие).

Виды остеогенной саркомы

По характеру роста и степени распространения опухоли выделяют:

  • Саркомы низкой степени злокачественности
    • телеангиоэктатические
    • мелкоклеточные
    • фибропластические
    • хондропластические
    • остеобластические
    • смешанные
    • Саркомы промежуточной степени злокачественности
      • периостальные
      • Саркомы высокой степени злокачественности
        • параостальные
        • интрамедуллярные

В зависимости от характера роста опухоли по отношению к ткани кости различают варианты саркомы:

  • Остеолитический – опухоль разрушает костную ткань
  • Остеопластический – преобладающим процессом является рост размеров опухоли
  • Смешанный – процессы разрушения клеток кости и размножения клеток опухоли соотносятся примерно в равных пропорциях

По распространенности процесса саркомы бывают:

  • Локализованные – поражен только участок кости с прилегающими тканями
  • Метастатические – клетки опухоли лимфогенным и гематогенным путем распространяются в другие органы и ткани

Существует шкала оценки стадии развития заболевания:

  •  IA стадия – опухоль высокодифференцированная, не распространяется за пределы надкостницы, нет метастазов
  •  IB стадия  – опухоль высокодифференцированная, распространяется за пределы надкостницы,  нет метастазов
  •  IIA стадия  – опухоль низкодифференцированная, но не распространяется за пределы надкостницы, нет метастазов
  •  IIB стадия  – опухоль низкодифференцированная, распространяется за пределы надкостницы, нет метастазов
  •  III стадия – присутствуют регионарные и отдаленные метастазы, при любой степени дифференцировки опухоли

Причины развития остеогенной саркомы

К причинам и факторам риска развития данного заболевания можно отнести такие факторы:

  • Интенсивный рост костей в детском возрасте – причем, особую группу риска составляют дети и подростки с ростом выше средних показателей
  • Мужской пол – опухоль встречается в два раза чаще, чем у женщин
  • Травмы костей
  • Хронические воспалительные заболевания костей – например, остемиелит
  • Болезнь Педжета (деформирующий остеит) – является предраковым заболеванием, малигнизирует (озлокачествляется) в 5-10% случаев.
  • Опухолевые заболевания других органов – нередко остеогенная саркома является вторичным заболеванием и развивается из метастазов, занесенных в кости с током крови.
  • Воздействие радиации – рентгеновские лучи или проведение лучевой терапии по поводу, например, метастазов рака в кости способствуют появлению постлучевой остеосаркомы
  • Остеохондрома – доброкачественная опухоль костной и хрящевой ткани, предраковое заболевание
  • Синдром Ли-Фраумени – наследственное заболевание, при котором высок риск развития рака надпочечников, молочной железы и остеогенной саркомы
  • Ретинобластома – опухоль сетчатки, при наличии которой у детей повышен риск развития сарком костей черепа

Симптомы остеогенной саркомы

Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Боль в конечности, суставе ноющего характера
  • Ночные боли
  • Утолщение на участке кости
  • Отек тканей, появление припухлости
  • Болезненность при пальпации
  • Выраженность венозной сети на коже
  • Ограничение подвижности в суставе (развитие контрактур)
  • Нарушение ходьбы
  • Переломы костей
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость
  • Снижение апатита и массы тела
  • Нарушение сна

Диагностика остеогенной саркомы

Диагностика остеогенной саркомы в Израиле начинается с осмотра онкологом. Далее потребуются некоторые инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование пораженного участка кости (на полученном снимке будет виден дефект костной ткани с поражением надкостницы, периоститом)
  • Рентгенография легких (обнаружение отдаленных метастазов)
  • Биопсия кости с гистологическим исследованием образца
  • Компьютерная томография с целью определения объема поражения
  • Магнитно-резонансная томография для оценки поражения опухолевым процессом мягких тканей, головного и спинного мозга
  • Радионуклидное сканирование с радиоактивными изотопами технеция для выявления поражения других костей, а также метастазов легких
  • Ангиография – в предоперационном периоде для определения поражения сосудов раковыми клетками
  • Ультразвуковое исследование пораженного участка и внутренних органов
  • Биохимический анализ крови (повышенный уровень щелочной фосфатазы)

Лечение остеогенной саркомы в Израиле

После проведения всех исследований, оценки состояния пациента и характера опухолевого роста врач назначает необходимое лечение:

  • Химиотерапия – применяется чаще всего в предоперационном периоде для стабилизации очага опухолевого роста, уменьшения размеров новообразования и профилактики метастазирования. Остеогенная саркома наиболее чувствительна к цисплатину, карбоплатину, этопозиду, адриабластину, метотрексату и некоторым другим цитостатикам. Возможно также применение полихимиотерапии после операции по удалению опухоли для предотвращения рецидива.
  • Хирургическое лечение– возможно два варианта операции:
    • расширенная – проводится при распространенном опухолевом процессе, когда необходимо удалить не только очаг новообразования, но и ампутировать конечность во избежание рецидива.  Проводится также удаление отдаленных метастазов при их наличии.
    • органосохраняющая – удаляется сама опухоль с участком кости и частью близлежащих тканей. Для восстановления кости применяют синтетические или костные имплантанты.
    • Лучевая терапия – применяется как паллиативный метод лечения для облегчения состояния пациента при неоперабельных остеогенных саркомах.

Комплексное лечение остеогенной саркомы в Израиле с применением оперативного вмешательства и химиотерапии дает более 80% процентов выживаемости пациентов.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]