Менингиома

Лечение менингиомы в Израиле

Менингиома является наиболее распространенной опухоль центральной нервной системы. Она берет свое начало из клеток паутинной оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Большинство таких новообразований отличаются медленным ростом, долгое время не проявляются какими-либо клиническими симптомами, достигая при этом внушительных размеров. У большинства пациентов выявляется один очаг опухолевого роста, однако описаны случаи обнаружения множественных новообразований  в различных отделах мозга. Данная опухоль составляет около 27% от всех первичных опухолевых заболеваний головного мозга и чаще встречается у женщин.

Менингиома может располагаться в области:

  • больших полушарий;
  • пирамид височной кости;
  • парасаггитального синуса;
  • крыльев клиновидной кости;
  • затылочного отверстия;
  • мозжечкового угла;
  • кавернозного синуса;
  • тенториума.

Виды менингиомы

Специалисты в области онкологии выделяют следующие разновидности менингиом:

  • доброкачественныеможет включать такие варианты:
    • фиброзная;
    • менингоэпителиальная;
    • псаммотозная;
    • переходная;
    • ангиоматозная;
    • секреторная;
    • микрокистозная;
    • метапластическая;
    • хондроидная;
    • светлоклеточная;
    • с лимфоплазмацитарными клетками;
    • атипичные  – к этой группе относится атипическая менингиома;
    • злокачественные – злокачественным ростом характеризуется анапластическая менингиома, которая встречается в 3-5% случаев заболевания.

Причины развития менингиомы

Причины развития мемингиомы как и в случае любой другой опухоли до конца не ясны. Согласно теориям опухолевого роста можно выделить следующие факторы, которые могут лежать в основе заболевания:

  • радиационное воздействие – облучение большими дозами ионизирующего излучения значительно повышает риск развития внутричерепных опухолей;
  • генетическая предрасположенность – риск развития менингиомы выше при выявлении онкологических заболеваний у ближайших кровных родственников. Чаще данная опухоль диагностируется у пациентов с таким наследственным заболеванием как нейрофиброматоз;
  • гормональные нарушения – как естественные половые гормоны, вырабатывающиеся в организме, так и поступающие с оральными контрацептивами, при проведении гормональной терапии могут провоцировать злокачественную трансформацию клеток паутинной оболочки.

Симптомы менингиомы

Менингиомы длительное время могут развиваться бессимптомно. Клинические проявления появляются лишь, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на функционально важные зоны мозга. При этом могут появляться такие признаки:

  • головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения поведения;
  • изменение личности;
  • расстройства координации движений;
  • выраженная сонливость;
  • спутанность сознания;
  • появление мышечной слабости;
  • нарушение слуха;
  • снижение зрения;
  • развитие тошноты и рвоты.

Симптомы заболевания могут быть различными при поражении определенных структур мозга. Так, например, для развития менингиомы в задней черепной ямке характерно снижение слуха, неустойчивость походки, нарушение равновесия.

Диагностика менингиомы

При обследовании пациентов с подозрением на менингиому применяются следующие диагностические методики:

  • неврологическое обследование – позволяет выявить клинические симптомы заболевания, которые самим большим могут быть приняты за естественные процессы старения;
  • магнитно-резонансная томография – используется с целью обнаружения очага опухолевого роста в мягких тканях головного мозга;
  • компьютерная томография – при изучении послойных рентгеновских снимков могут быть выявлены характерные для опухоли очаги уплотнения ткани;
  • магнитно-резонансная спектроскопия – является незаменимым исследованием, применяющимся с целью изучения химического профиля новообразования;
  • позитронно-эмиссионная томография – дает ценную информацию при рецидивировании опухолевого процесса;
  • биопсия – при выполнении нейрохирургического вмешательства под контролем томографа выполняется иссечение участка новообразования. Полученная ткань направляется на гистологическое исследование, где при микроскопическом изучении образцов опухолевой ткани могут быть выявлены изменения, характерные для того или иного типа менингиомы.

Лечение менингиомы в Израиле

После постановки правильного диагноза составляет план лечения, который может состоять из нескольких этапов.

  • Хирургическое лечение – при выявлении доброкачественной менингиомы с четкими границами чаще всего новообразование полностью удаляется в ходе нейрохирургического вмешательства. Для обеспечения доступа к опухоли выполняется краниотомия, то есть вскрытие полости черепа. Оперативное вмешательство должно быть максимально радикальным и гарантировать удаление не только основного очага роста менингиомы, но и опухолевых волокон, расположенных в костях черепа, стенке кровеносных сосудов, мозговом веществе.

Несмотря на необходимость проведения радикального устранения новообразование, сохранение и улучшение неврологических показателей у пациента продолжает оставаться приоритетной задачей. С этой целью может проводиться лишь частичное иссечение опухоли с последующим проведением лучевой терапии или цитостатического лечения. Так удается сохранить высокий уровень качества жизни таких больных, предупредить развитие послеоперационных осложнений. После хирургического вмешательства показано регулярное наблюдение у нейрохирурга с периодическим выполнением магнитно-резонансной томографии.

  • Лучевая терапия – основана на использовании высоких доз рентгеновского излучения, которое способно приводить к гибели раковых клеток в головном мозге. Радиотерапия является вариантом выбора в случае невозможности выполнения оперативного вмешательства по тем или иным причинам. Использование локального протонного облучения позволяет более эффективно воздействовать на новообразование и снизить риск повреждения окружающих тканей.
  • Радиохирургия – это передовая методика борьбы с опухолями, основанная на использовании сфокусированного потока излучения. Опасность для окружающих тканей при этом минимальна, а эффективность воздействия на опухоль чрезвычайно высока.

При проведении своевременного и качественного лечения израильским специалистам удается достичь хороших показателей пятилетней выживаемости пациентов с менингиомой.