Медуллобластома

Медуллобластома относится к группе примитивных нейроэктодермальных опухолей. Это новообразование чаще всего располагается субтенториально, то есть под наметом мозжечка. При этом оно может прорастать в червь мозжечка и распространяться на стенки полости IV желудочка. Увеличение новообразования до значительных размеров может блокировать ликвороотток и значительно повышать внутричерепное давление, вызывая появление характерной симптоматики.

Данное заболевание преимущественно диагностируется у детей и составляет 15-20% от всех злокачественных новообразований, располагающихся в полости черепа. Несколько чаще медуллобластома встречается у мальчиков по сравнению с девочками.

Виды медуллобластомы

Среди медуллобластом выделяют следующие гистологические варианты:

  • медуллобластома, содержащая в своем составе мышечные волокна;
  • медуллобластома, содержащая в своем составе определенное количество нейроэпителиальных клеток, включающих пигмент меланин;
  • липоматозная медуллобластома, содержащая в своем составе жировые клетки. Это относительно доброкачественный вариант опухоли, который характеризуется благоприятным клиническим исходом и незначительным сокращением продолжительности жизни пациентов с таким диагнозом.

Причины развития медуллобластомы


Точные причины развития данного злокачественного новообразования до конца не ясны. Определенная роль отводится неблагоприятной наследственности, когда от родителей ребенку передаются определенные гены, которые могут отвечать за злокачественную трансформацию клеток мозжечка. Также не исключается влияние вредных факторов окружающей среды, обладающих канцерогенным действием. Под их влиянием запускается процесс превращения нормальных клеток в атипичные, которые перестают выполнять свои функции, бесконтрольно делятся и растут.

Симптомы медуллобластомы

Для развития медуллобластомы характерно повышение следующих симптомов:

  • появление головных болей, которые не купируются приемом обычных обезболивающих препаратов;
  • появление тошноты, иногда даже сопровождающейся рвотой;
  • развитие судорожных припадков;
  • появление периодов потери сознания;
  • при сохранении вынужденного положения головы симптомы могут исчезать или становиться менее выраженными;
  • снижение зрения, двоения в глазах;
  • при поражении функциональных зон мозжечка развивается атаксия, которая проявляется в виде нарушения равновесия, походки;
  • изменения в поведении больного;
  • появление выраженной сонливости;
  • у маленьких детей возможно развитие гидроцефалии, которая характеризуется скоплением большого количества спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Симптомы медуллобластомы нарастают постепенно по мере увеличения новообразования в размерах. Только своевременное и качественное обследование позволяют выявить злокачественное новообразование и принять необходимые меры по лечению.

Диагностика медуллобластомы

Для обследования пациентов с подозрением на медуллобластому используются следующие методики:

  • компьютерная томография – при изучении полученных послойных снимков удается выявить медуллобластому как объемное новообразование, имеющее округлую форму. Оно располагается в проекции мозжечка и может накапливать рентгеноконтрастное вещество при его введении в ликвор. Довольно часто в ткани медуллобластомы обнаруживаются кальцинаты и кисты;
  • магнитно-резонансная томография – данные этого исследование позволяют выявить изменения в интенсивности полученного сигнала. Могут быть обнаружены оба полюса опухоли, которая обычно располагается в большой затылочной цистерне. Данное исследование позволяет обнаружить патологические изменения не только в головном, но и в спинном мозге. При этом могут быть обнаружены метастазы, являющиеся источников клинической симптоматики. Метастазирование может быть более четко отслежено при использовании рентгеноконтрастных препаратов.

Лечение медуллобластомы в Израиле

При выявлении медуллобластомы необходимо начинать лечение как можно раньше. Использование современных методик проведения оперативных вмешательств, применение лучевой и химиотерапии позволяют улучшить прогноз у большинства пациентов, а в некоторых случаях – навсегда избавить ребенка от опухоли. При этом в случае лечения детей до трех лет, эффективность воздействия на опухоль гораздо выше. Выбор схемы воздействия на новообразование зависит от стадии его развития, наличия метастазов, особенностей расположения опухоли.

  • Хирургическое лечение – направлено на максимально радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. При выполнении таких оперативных вмешательств израильские хирурги используют специальные нейронавигаторы, микрохирургическую технику, что позволяет удалить новообразование с минимальным риском повреждения здоровой ткани головного мозга. Степень радикальности операции определятся при помощи проведения послеоперационной магнитно-резонансной томографии. При выявлении остаточной опухолевой ткани возможно выполнение повторного оперативного вмешательства. При радикальном иссечении новообразования и проведении послеоперационной радиотерапии, цитостатического лечения удается достичь хороших результатов у большинства пациентов.
  • Лучевая терапия – проводится после выполнения оперативного вмешательства всем пациентам, старше 3 лет. При этом дистанционное облучение направлено как на головной, так и на спинной мозг. Так удается предупредить метастазирование опухоли с поражением спинномозгового канала.
  • Химиотерапия – также проводится детям, достигшим 3-летнего возраста. Это обязательный компонент программы лечения медуллобластомы, который призван уничтожить все опухолевые клетки, оставшиеся в организме после оперативного вмешательства. Современные цитостатические препараты отличаются высокой эффективностью и малой токсичностью по отношению к здоровым клеткам центральной нервной системы. Выбор той или иной схемы проведения химиотерапии зависит от возраста пациента, наличия метастазов, степени радикальности хирургического лечения.

При рецидиве медуллобластомы лечение начинается с повторного оперативного вмешательства. Затем проводится химиотерапия в более высоких дозах с возможной сменой цитостатиков. При выраженном ослаблении организма пациента показана процедура по трансплантации костного мозга.

Израильские онкологи предлагают пациентам с медуллобластомой современное и качественное лечение!

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]