Изменить шрифт:
A
A

Инсиденталома

инсиденталомаИнсиденталома – это разновидность гормонально-неактивных опухолей, встречающихся в ткани надпочечников и гипофиза,  также щитовидной и паращитовидных желез.  Это новообразование также называют «болезнью современных технологий», что связано с тем, что такие опухоли зачастую протекают бессимптомно и их выявление стало возможным лишь после изобретения таких методов диагностики как КТ и МРТ. Гистологическое заключение о наличии инсиденталомы выдается 20-30% пациентов с новообразованиями гипофиза. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у женщин 30-60 лет и имеют левостороннюю локализацию.

Причины развития инсиденталомы

Причины развития инсиденталомы остаются неизвестными. Как и в случае других опухолей предполагается участие в патогенезе заболевания таких факторов как:

  • канцерогены пищи;
  • вредные привычки;
  • метаболические расстройства;
  • нерациональное питание;
  • производственные канцерогены.

Симптомы инсиденталомы

Клиническая картина инсиденталомы гипофиза зачастую бывает смазанной и может включать в себя такие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • головная боль;
  • расстройства сна;
  • патология менструального цикла;
  • бесплодие;
  • нарушение обмена сахара в организме с развитием сахарного диабета;
  • гирсутизм у женщин;
  • повышение хрупкости костной ткани;
  • повышение артериального давления.

Диагностика инсиденталомы в Израиле

Диагностика инсиденталомы направлены на выявление отклонений в степени активности некоторых гормонов, а также неврологических нарушений, вызванных ростом опухоли:

  • лабораторное исследование – направлено на определение концентрации пролактина, соматотропного гормона, кортизола, тиреотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов. Определение концентрации катехоламинов и их метаболитов в моче дает возможность исключить наличие такой опасной опухоли как феохромоцитома;
  • МРТ и КТ – эти высоко современные исследования позволяют обнаружить инсиденталому как объемное образование в ткани гипофиза и надпочечников, оценить степень повреждения окружающих тканей;
  • УЗИ – позволяет визуализировать ткань надпочечников, установить размеры, характер роста опухоли. Данный метод пригоден и для визуализации инсиденталом щитовидной и паращитовидных желез;
  • тонкоигольная биопсия – применяется с осторожностью, так как клиническая картина инсиденталомы напоминает другую опухоль надпочечников – феохромоцитому. Также это исследование применяется при необходимости проведения дифференциального диагноза между опухолями надпочечникового и метастатического происхождения;
  • селективная ангиография – это рентгеноконтрастное исследование позволяет оценить степень кровоснабжения новообразования и составить план хирургического удаления опухоли;
  • сцинтиграфия – введение в системный кровоток специального радиофармпрепарата приводит к избирательному накоплению радиоактивных изотопов в хромаффинной ткани.

Лечение инсиденталомы в Израиле

Тактика лечения инсиденталомы зависит от особенностей локализации новообразования, размеров новообразования, степени выраженности патологических изменений в организме.

Выжидательная тактика обоснована при наличии небольших новообразований, которые не сопровождаются гормональными нарушениями и неврологическими расстройствами. Такие опухоли, как правило, требуют не лечения, а динамического наблюдения. Для контроля за состоянием новообразования показано выполнение регулярного МРТ-исследования и консультаций у специалиста.

При наличии опухолей значительных размеров или признаков прогрессирующего роста новообразования на фоне выраженной неврологической симптоматики и гормональных нарушений показано оперативное лечение. Израильские специалисты выполняют эффективные нейрохирургические оперативные вмешательства по удалению инсиденталомы гипофиза, позволяющие не только радикально устранить новообразование, но и сохранить целостность тканей головного мозга.

В случае наличия инсиденталомы надпочечников израильские специалисты отдают предпочтение выполнению лапароскопических оперативных вмешательств. Данная оперативная методика дает возможность проводить осмотр брюшной полости, выявляя сопутствующие новообразования. Выполнение эндохирургической операции дает возможность не только удалить опухоль, но и получить материал для гистологического исследования. В результате появляется возможность верификации диагноза  и составления плана дальнейшего лечения. Хирургическое удаление показано и при наличии опухолей небольших размеров, имеющих такие признаки злокачественного роста как нечеткость контуров, быстрый рост, наличие микрокальцинатов, неоднородность ткани, обильная васкуляризация.