Изменить шрифт:
A
A

Офтальмология: часто задаваемые вопросы и ответы

Заболевания каких органов лечат офтальмологи?
Каковы наиболее частые причины снижения зрения?
Как предотвратить снижение зрения?
Могут ли заболевания глаз передаваться по наследству?
Что такое катаракта?
Что провоцирует развитие катаракты?
Как лучше лечить катаракту: консервативно или хирургически?
Правда ли, что следует дожидаться «созревания» катаракты?
Возможно ли излечение от катаракты?
Что такое факоэмульсификация?
Полноценно ли искусственный хрусталик заменяет биологический?
Что такое глаукома?
Что такое глазное давление, почему оно повышается?
Каков риск потерять зрение при глаукоме?
Как лучше всего лечить глаукому?
Лечат ли глаукому в Израиле? Какие методы при этом используются?
Возможно ли лечение глаукомы лазером?
Как влияет на зрение сахарный диабет?
Что такое «бельмо»?
Что делать, если роговица необратимо поражена?
Можно ли вылечить дальтонизм?
Что является причиной «мушек» пред глазами? Стоит ли волноваться при этом?
Астенопия – это болезнь?
В чем заключается суть лазерной коррекции зрения?
Когда лучше всего прибегнуть к лазерной коррекции зрения?
Можно ли вылечить макулодистрофию?
Как может быть связан насморк со слезотечением?
Дакриоцистит новорожденных – это повод для паники?
Есть ли принципиальная разница между очками и контактными линзами?
Можно ли исправить форму век и глазной щели?
Какие симптомы заболеваний органа зрения являются поводом для немедленного обращения к врачу?

  • Заболевания каких органов лечат офтальмологи?
    Офтальмологи занимаются лечением заболеваний глазного яблока. Также в сферу их деятельности входит решение проблем связанных с патологией век и слезного аппарата.
  • Каковы наиболее частые причины снижения зрения?
    Одной из наиболее частых причин снижения зрения является близорукость. Для развития этого заболевания характерна патология рефракции, проявляющаяся нарушениями в оптической системе глаза. Не менее распространенным нарушением рефракции является дальнозоркость. При этом чаще встречается ее возрастной вариант, который носит название пресбиопии. В тройку лидеров по частоте снижения зрения входит и катаракта. Это патологическое состояние сопровождается помутнением одной из оптических сред глаза – хрусталика.
  • Как предотвратить снижение зрения?
    Для того чтобы предупредить снижение зрения следует соблюдать гигиену чтения и работы за компьютером. Расстояние от глаз до экрана или страниц книги должно быть не менее 30-40 см. Важно регулировать уровень яркости монитора в зависимости от времени суток и освещенности помещения. При работе за компьютером, чтении или письме следует избегать длительного пребывания головы в наклоненном положении. Через каждые 45-50 минут нужно выполнять зарядку для глазных мышц. Если Вы регулярно находитесь на ярком солнце, хорошим методом профилактики будет приобретение солнцезащитных очков. При их покупке следует обращать внимание на наличие солнечных фильтров и уровень защиты. Рациональное питание и регулярный прием витаминов, несомненно, положительно скажется на качестве вашего зрения.
  • Могут ли заболевания глаз передаваться по наследству?
    Да, это так. Одним из наиболее известных наследственных заболеваний глаз является дальтонизм, проявляющееся в искажении цветового восприятия. Кроме того наследственная предрасположенность передается детям от родителей, которые страдают кератоконусом, макулярной дегенерацией, ретинопатией и некоторыми другими дегенеративными заболеваниями глазного яблока. Кроме того по наследству может передаваться склонность  к развитию таких распространенных рефракционных нарушений как близорукость и дальнозоркость.
  • Что такое катаракта?
    Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается помутнение хрусталика. При потере прозрачности этой структуры зрение снижается за счет препятствия попаданию всех световых лучей на сетчатку. В результате больной человек видит все несколько размытыми и затуманенным. Заболевание постоянно прогрессирует и без лечения может приводить к полной слепоте.
  • Что провоцирует развитие катаракты?
    Чаще всего этот процесс связан с возрастной дегенерацией белка, входящего в состав хрусталиковых волокон. Кроме того появлению катаракты могут способствовать травмы глаза, воздействие химических агентов, воздействие ультрафиолетового облучения. Определенная роль отводится некоторым эндокринным нарушениям, например, сахарному диабету.  Вызывать помутнение хрусталика может длительный прием медикаментозных препаратов, а также такие офтальмологические заболевания как глаукома, близорукость.
  • Как лучше лечить катаракту: консервативно или хирургически?
    Консервативное лечение катаракты чаще всего включает общеукрепляющие средства и витаминные комплексы, которые, к сожалению, не могут в значительной мере повлиять на течение патологического процесса. Единственным радикальным способом устранения катаракты является хирургическое вмешательство.
  • Правда ли, что следует дожидаться «созревания» катаракты?
    Современные методики проведения оперативного вмешательства позволяют не дожидаться «созревания» катаракты. Кроме того этот процесс может растягиваться на длительное время и занимать около 10 лет. При этом человек практически полностью лишается ясного зрения. Он не может водить машину, продуктивно работать и даже передвигаться в условиях недостаточного освещения. На сегодняшний день существует возможность удаления катаракты на самых ранних стадиях развития.
  • Возможно ли излечение от катаракты?
    Да, на сегодняшний день возможно полное устранение симптомов катаракты. При этом, однако, следует учитывать, что хрусталик спасти уже не удастся. Дегенеративные процессы, происходящие в его ткани, являются необратимыми. Восстановить зрение можно после полного удаления биологического хрусталика и замены его на искусственную линзу.
  • Что такое факоэмульсификация?
    Факоэмульсификация – это современный метод лечения катаракты. Принцип операции заключается в удалении пораженного хрусталика и установке искусственной линзы. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов. В самом начале процедуры хирург выполняет микроразрез длиной не более 2,5 мм. Через это небольшое отверстие в переднюю камеру глаза вводятся инструменты и раствор вискоэластика. При помощи ультразвукового наконечника доктор разрушает пораженный хрусталик. Здоровые ткани глаза при этом защищены от ультразвуковых волн благодаря вискоэластику. Через этот же микроразрез в переднюю камеру вводится свернутый хрусталик, который затем расправляется и надежно фиксируется. После промывания раны на глаза лишь накладывается асептическая повязка. Ведь при таком маленьком разрезе швы не потребуются. Это простое и эффективное оперативное вмешательство признано «золотым стандартом» лечения катаракты.
  • Полноценно ли искусственный хрусталик заменяет биологический?
    Современные интраокулярные линзы предназначены для пожизненного использования и не требуют замены.  Они надежно фиксируются и не причиняют совершенно никакого дискомфорта. Материал, из которого выполнен искусственный хрусталик, максимально похож на натуральные ткани. Линзы также оснащены ультрафиолетовыми и желтыми фильтрами, которые предохраняют от негативного воздействия солнечного света на сетчатку. Кроме того многие из них могут корректировать и такие нарушения рефракции как дальнозоркость и близорукость. Современный искусственный хрусталик обеспечивает четкое и контрастное изображение в любое время суток.
  • Что такое глаукома?
    Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое сопровождается повышением внутриглазного давления. Такая патология может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у пожилых людей. Глаукома проявляется болью, резью, жжением в глазах, снижением остроты зрения, появлением пленки или вспышек света перед глазами.
  • Что такое глазное давление, почему оно повышается?
    Внутриглазное давление – это то давление, которое оказывается жидкостью передней камеры глаза и стекловидного тела на глазную стенку. За счет постоянства этого параметра поддерживается форма глазного яблока, что позволяет оптической системе нормально работать. Кроме того стабильное внутриглазное давление способствует поддержанию нормального обмена веществ в тканях глаза. Пределы допустимых колебаний этого параметра составляют 18-30 мм.рт.ст. Внутриглазное давление может повышаться при зрительном переутомлении, артериальной гипертензии, повышении внутричерепного давления. Причиной развития патологического процесса могут быть и гормональные нарушения, опухолевые новообразования. При глаукоме нарушается система циркуляции внутриглазной жидкости. Может производиться ее избыточное количество в сочетании с затруднением оттока. В результате внутриглазное давление повышается.
  • Каков риск потерять зрение при глаукоме?
    Увеличение внутриглазного давления приводит к сдавлению структур зрительного нерва. Со временем он атрофируется и при отсутствии должного лечения через некоторое время может наступить слепота. Длительность развития патологического процесса зависит от индивидуальных особенностей строения глазного яблока и уровня повышения внутриглазного давления.  Она может составлять и несколько месяцев, и несколько десятков лет. Следует отметить, что около 13% слепых людей в мире утратили зрение из-за глаукомы.
  • Как лучше всего лечить глаукому?
    Выбор метода лечения глаукомы зависит от особенностей конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях может быть рекомендована консервативная терапия, которая основана на применении глазных каплей, снижающих внутриглазное давление. Однако следует помнить, что такое лечение не устраняет причину заболевания, а лишь поддерживает давление в пределах нормы.Более эффективными являются хирургические методики лечения глаукомы. Они позволяют восстановить естественный баланс жидкости в глазном яблоке и избавить пациента от симптомов заболевания.
  • Лечат ли глаукому в Израиле? Какие методы при этом используются?
    В Израиле проводится современное и эффективное лечение глаукомы с применением передовых хирургических методик.  Одной из пользующихся популярностью операций является непроникающая глубокая склерэктомия. Во время микрохирургической манипуляции хирург создает путь оттока для жидкости из передней камеры глаза. Применение непроникающей методики позволяет не выполнять отверстия в тканях, а лишь истончать их, создавая наиболее естественные условия для оттока влаги.Это минимально инвазивная операция, которая выполняется в амбулаторных условиях. Период реабилитации составляет лишь 1-2 дня и по истечении этого срока пациент может приступить к работе. Непроникающая глубокая склерэтокмия не приводит к послеоперационным осложнениям, не нарушает естественные механизмы оттока внутриглазной жидкости и не провоцирует развитие катаракты.
  • Возможно ли лечение глаукомы лазером?
    Да, возможно. Применение эксимерного или аргонового лазера значительно повышает эффективность лечения глаукомы. Так при выполнении непроникающей глубокой склерэктомии лазерные лучи используются для истончения периферического участка мембраны роговицы. Благодаря этому восстанавливается естественный отток внутриглазной жидкости. Лазерное воздействие с успехом используются и при проведении других операций по лечению глаукомы.
  • Как влияет на зрение сахарный диабет?
    Сахарный диабет негативно влияет на все мелки артерии, в том числе и на сосуды, кровоснабжающие глазное яблоко. При неадекватной коррекции уровня глюкозы в крови развивается диабетическая ретинопатия. Это патологическое состояние характеризуется повреждением сосудов глазного яблока. В результате кровоснабжение сетчатки  нарушается и острота зрении прогрессивно ухудшается. При этом чтение на близком расстоянии становится затруднительным, могут появляться пелена или плавающие мушки перед глазами.
  • Что такое «бельмо»?
    Бельмом называют выраженное помутнение роговицы. Под воздействием различных негативных фактором прозрачность этой оболочки глазного яблока снижается и она теряет способность пропускать световые лучи. При этом глаз приобретает фарфорово-белый цвет. Со временем бельмо прорастает кровеносными сосудами, подвергается жировому перерождению и становится несколько желтоватым.При развитии бельма не обязательно происходит полная потеря зрения. Образование может располагаться на периферической части роговицы. В этом случае оно мало влияет способность пропускать световые лучи. К максимальной потере зрения ведет расположение бельма на центральной части роговицы.
  • Что делать, если роговица необратимо поражена?
    Современный уровень медицины позволяет восстанавливать ясное зрение даже при необратимом поражении роговицы. Для этого выполняется операция кератопластики. В ходе такого оперативного вмешательства выполняется трансплантация роговицы донора. Благодаря тщательной подготовке донорского материала и особенностям строения глазного яблока после пересадки роговицы  не развивается иммунный ответ. Это позволяет избежать развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановить зрение у большинства пациентов.
  • Можно ли вылечить дальтонизм?
    Устранение генетических поломок, приводящих к развитию дальтонизма, к сожалению, невозможно. Однако современные методики лечения могут значительно улучшить зрение пациентов, страдающих от этого заболевания. Оперативное лечение может помочь при приобретенном дальтонизме. Так, например, хирургическое удаление катаракты в большинстве случаев устраняет проблемы цветового восприятия.Кроме ого придать различие разным цветам могут и специальные линзы. Особая конструкция очков дает возможность лучше воспринимать разные оттенки за счет повышения эффективности работы колбочек сетчатки.
  • Что является причиной «мушек» пред глазами? Стоит ли волноваться при этом?
    Такой симптом как мушки перед глазами может появляться при скоплении в стекловидном теле измененных частиц. Чаще всего такое состояние возникает у пациентов с миопией, а также в пожилом возрасте. Чаще всего «мушки» появляются в поле зрения сразу двух глаз и проходят без видимой причины. Такой симптом, как правило, не свидетельствует о развитии серьезных нарушений и не требует лечения.Проявлять беспокойство стоит в том случае, когда мелькающие мушки, вспыхивающие огоньки появляются внезапно, только в одном глазу и в большом количестве. Это может свидетельствовать о развитии отслойки сетчатки. Такое состояние требует срочной консультации офтальмолога.
  • Астенопия – это болезнь?
    Нет, астенопия не является заболеванием. Это патологическое состояние, которое характеризуется быстрым утомлением глаз при зрительной работе. Чаще всего подобные симптомы возникают после длительной фокусировки зрения на объекте, расположенном на близком расстоянии. К появлению такого дискомфорта может приводить злоупотребление работой на компьютере, просмотром телевизора, ношением неподходящих очков и чтением при плохом освещении.
  • В чем заключается суть лазерной коррекции зрения?
    Суть операции по лазерной коррекции зрения заключается в придании роговице формы, наиболее благоприятной для четкого зрения. С этой целью при помощи кератотома создается лоскут из поверхностных тканей роговицы. После этого лоскут откидывается и хирург получает доступ к более глубоким слоях оболочки глазного яблока. При помощи лазера осуществляется испарение заданного объема тканей, благодаря чему оптические свойства роговицы меняются в лучшую сторону.В результате выполнения лазерной коррекции зрения изменяется оптическая сила роговицы, а соответственно и фокусировка изображения. После проведения всех необходимых манипуляций лоскут укладывается на место. Операция не требует наложения швов так как слои роговицы быстро и плотно срастаются самостоятельно. Наиболее успешно лазерная коррекция в лечении таких нарушений рефракции как дальнозоркость и близорукость.
  • Когда лучше всего прибегнуть к лазерной коррекции зрения?
    Выполнять лазерную коррекцию зрения лучше всего после достижения 18-21 года, когда ткани глазного яблока полностью сформировались. Кроме того перед проведением операции требуется осуществить коррекцию имеющихся острых и хронических заболеваний, что позволить избежать осложнений в послеоперационном периоде.
  • Можно ли вылечить макулодистрофию?
    Полностью остановить развитие макулодистрофии, как правило, не удается. Однако можно значительно замедлить скорость дегенеративных процессов  и сохранить зрение на долгие годы. Это становится возможным благодаря операциям с использованием лазера. Своевременное выполнение лазерной коагуляции сетчатки позволяет остановить рост новообразованных сосудов и добиться  хорошего результата.Еще боле щадящей и эффективной методикой является фотодинамическая терапия, основанная на применение специальных препаратов-фотосенсибилизаторов.  Широко используются и лекарственные средства группы ингибиторов ангиогенеза. Они применяются в виде внутриглазных инъекций. Выполнение нескольких процедур позволяет значительно улучшить клиническую картину на длительное время.
  • Как может быть связан насморк со слезотечением?
    Появление таких симптомов как насморк и слезотечение может быть связано с развитием аллергической реакции. Кроме того развитие ринита может приводить к отеку носослезного канала и сужению его просвета. В результате механического сдавливания слезных канальцев и возникает слезотечение.
  • Дакриоцистит новорожденных – это повод для паники?
    Данное заболевание встречается более чем у 5% младенцев и обусловлено закрытием носослезного канала «желатиновой пробкой». У малыша появляется слезотечение, выделение гноя при надавливании на область расположения слезного мешка. В большинстве случаев пробка самостоятельно рассасывается примерно за две недели и патологические симптомы исчезают.В некоторых ситуациях может потребоваться помощь офтальмолога. К консервативным методам лечения дакриоцистита новорожденных относят применение антимикробных глазных каплей и проведение массажа слезного мешка. При отсутствии успеха от принятых мер выполняется простое хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость слезного канала. Операция выполняется спустя месяц после рождения ребенка и, как правило, устраняет причины заболевания.
  • Есть ли принципиальная разница между очками и контактными линзами?
    Правильно подобранные очки и контактные линзы одинаково хорошо устраняют нарушения рефракции в момент использования. При этом линзы являются гораздо более удобными для многих пациентов, так как позволяют забыть о нарушениях зрения в течение дня. Они совершенно не ощутимы во время носки, не угрожают глазам при получении травмы, имеют эстетически выгодный вид. Однако за ценой комфорта является необходимость постоянного ухода за контактными линзами. Во время их использования следует соблюдать переделенные правила, которые предупредят распространение инфекции при контакте линзы с поверхностью глазного яблока.
  • Можно ли исправить форму век и глазной щели?
    Возможности современной пластической хирурги позволяют изменять форму глазной щели и форму века. Оперативное вмешательство такого рода носит название кантопластики. Оно позволяет устранить, например, монголоидную складку или исправить последствия травматического повреждения. В результате удается получить наиболее эстетически выгодную форму глаза.При провисании нижнего века выполняется такое оперативное вмешательство как кантопексия. Оно позволяет подтянуть уголки нижнего века и избавиться от грустного выражения глаз. Чаще всего кантопексия выполняется при наличии возрастных изменений и сочетается с блефаропластикой. Такое оперативное лечение позволяет осуществить подтяжку век, устранить грыжевые отложения жировой ткани и морщины.
  • Какие симптомы заболеваний органа зрения являются поводом для немедленного обращения к врачу?
    Посетить офтальмолога следует, если:
    – появилась боль в глазах;
    – вас беспокоят мушки, мелькающие круги, пелена, темные пятна перед глазами;
    – вы ощущается сухость, жжение, резь в глазах;
    – вы заметили снижение остроты зрения;
    – на верхнем или нижнем веке появились патологические образования;
    – вы замечаете выраженное зрительное утомление.

Своевременное обращение к специалисту является залогом эффективного лечения офтальмологических заболеваний.