Изменить шрифт:
A
A

Отслоение сетчатки глаза

Содержание

Отслоение сетчатки – это патологическое состояние, которое возникает при отделении сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Глазное яблоко имеет три оболочки:

  • Наружную – склера и роговица.
  • Среднюю – сосудистая оболочка.
  • Внутреннюю – сетчатая оболочка.

Сетчатая оболочка не на всем протяжении фиксирована к сосудистой. Местами прикрепления является область макулы и зубчатого края. В основном сетчатка удерживается на месте из-за давления стекловидного тела на стенку глаза. Именно поэтому так часты такие патологические состояния как отслойка сетчатки.

При патологическом влиянии, например, травмах, происходит разрыв сетчатки. В образовавшееся отверстие из стекловидного тела под сетчатку проникает жидкость и происходит отслоение ее от сосудистой оболочки.  Также отслоение может произойти из-за патологических процессов в стекловидном теле, при которых меняется его конфигурация, из-за чего сетчатая оболочка смещается вслед за ним. Отсутствие лечения отслоения сетчатки приводит к катаракте и стойкому снижению зрения из-за гибели элементов сетчатой оболочки (палочек, колбочек), а также нервных волокон.

Отслоение сетчатки глаза – Виды

В зависимости от патогенетического фактора можно выделить следующие виды отслойки сетчатки:

  • Регматогенная  отслойка сетчатки – возникает, когда в сетчатой оболочке происходит разрыв;
  • Нерегматогенная отслойка сетчатки – происходит при натяжении сетчатой оболочки из-за патологических процессов в стекловидном теле (тракционная отслойка сетчатки);
  • Экссудативная отслойка сетчатки – возникает, когда под сетчатку проникает жидкость.

Отслоение сетчатки глаза – Причины

Какие же патологические сотояния приводит у отслоению сетчатки?

  • Травмы глазного яблока, например при ударе;
  • Дистрофия (истончение) сетчатки;
  • Физическое перенапряжение;
  • Стрессовые нагрузки;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Ревматоидный артрит;
  • Системная патология соединительной ткани, например, системная красная волчанка, склеродермия;
  • Инфекционные заболевания, например, грипп;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Опухолевые образования;
  • Сосудистая патология на глазном дне;
  • Близорукость (миопия) высокой степени;
  • Нарушение кровоснабжения глазного яблока;
  • Воспалительные заболевания глазного яблока;
  • Осложнения после офтальмологических оперативных вмешательств;
  • Наследственная предрасположенность, например, при синдроме Марфана.

Отслоение сетчатки глаза – Симптомы

Для пациентов с отслойкой сетчатки характерны такие жалобы:

  • Снижение остроты зрения из-за появления туманной области перед глазами, пелены;
  • Применяемые больным меры для устранения помутнения (промывание глаз, закапывание каплей) не приносят положительного результата;
  • Видимые искры, вспышки перед глазами, летание мушек;
  • Боли в глазу;
  • Искажение рассматриваемых объектов, в виде выпадения отдельных частей поля зрения;

Отслоение сетчатки глаза – Диагностика

Диагностика отслоение сетчатки начинает с тщательного опроса пациента. Выясняет, когда появились первые симптомы, с чем они были связаны. В дальнейшей диагностике израильским врачам помогает современно оборудование, позволяющее проводить различные виды исследований:

  • Офтальмоскопия;
  • Периметрия;
  • Тонометрия;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия;
  • Фундус-графия;
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • Оптическая когерентная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Отслоение сетчатки глаза – Лечение в Израиле

При отслоении сетчатки глаза показано экстренное оперативное вмешательство. Лечение направлено на сближение сетчатой и сосудистой оболочек в месте разрыва и «склеивании» их.

Вид операции определяется врачами после тщательного обследования и изучения клинической картины заболевания пациента:

  • Круговое или локальное пломбирование – направлено на сближение двух оболочек глазного яблока. К наружной поверхности глаза подшивается силиконовый имплантант, который вдавливает сетчатку в сосудистую оболочку. В первом случае при обширных отслоениях сетчатки воздействие пломбирование применяются циркулярно по поверхности глазного яблока. Во втором случае – только в месте отслойки сетчатки. Круговое и локально пломбирование относятся к экстрасклеральным оперативным вмешательствам, которые проводятся без нарушения целостности склеры.
  • Эндовитральные оперативны вмешательства – проводятся с нарушением целостности глазного яблока. Применяется эндоскопическая техника ведения операции. При этом инструменты вводятся через небольшие проколы в полость глазного яблока, а происходящее внутри хирург видит через зрачок при помощи операционного микроскопа. Роговицу при этой защищает специальная линза. Витрэктомия – заключается в удалении стекловидного тела, пораженного патологическим процессом. Взамен полость глазного яблока заполняется жидкостью, имеющей в своем составе физиологический раствор, жидкие силиконовые и перфтроуглеродные соединения. Такой способ оперативного вмешательства позволяет изнутри приблизить сетчатку к сосудистой оболочке.
  • Лазерная коагуляция – при воздействии лазера, направленного на зону вокруг воспаления происходит присоединение двух оболочек друг к другу из-за появления спаек после развития микро-ожога.
  • Криопексия – при воздействии холода в области зоны вокруг места отслойки возникает микровоспаление, которое затем рубцуется и прикрепляет сетчатку к сосудистой оболочке. И лазерная коагуляция, и криопексия сетчатки могут выполнять с профилактической целью.

Ясное зрение у каждого пациента – это цель хирургов при лечении отслоения сетчатки в Израиле.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru