Изменить шрифт:
A
A

Экзофтальм

Экзофтальм – это заболевание, при котором происходит смещение кпереди глазного яблока. Также может наблюдаться отклонение глазного яблока в сторону. Небольшое выстояние яблока кпереди может наблюдаться и у здоровых людей. Однако при этом видимых проявлений процесса нет. При экзофтальме глаза больного принимают характерный «выпученный» вид.  Заболевание развивается при увеличении объема ретробульбарных тканей, находящихся позади глаза в полости глазницы. Патологический процесс может приводить к нарушению питания оболочек глаза (конъюнктивы, радужки, сетчатки). Нередко развивается отек диска зрительного нерва с дальнейшей атрофией., что ведет к слепоте. Противоположный экзофтальму процесс, связанный с западением глазного яблока называется энофтальм.

Экзофтальм – Виды

Выделяют два вида заболевания:

  • Мнимый экзофтальм – наблюдается при увеличении глазного яблока в размерах при близорукости, буфтальме, а также при аномалиях строения глазницы и костей черепа.
  • Истинный экзофтальм – появляется при воспалительном, опухолевом процессе в полости глазницы.
  • Пульсирующий экзофтальм – наблюдается при разрыве сонной артерии в кавернозном синусе
  • Перемежающийся экзофтальм – возникает, например, при наклоне головы в случае варикозного расширения вен глазницы.

Экзофтальм – Причины

Экзофтальм развивается при многих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Отек глазницы;
  • Опухоль;
  • Воспалительный процесс;
  • Травмы с кровоизлиянием в глазницу;
  • Врожденная глаукома (буфтальм);
  • Аневризмы сосудов головного мозга;
  • Одностороння близорукость;
  • Тромбозы сосудов головного мозга, например, кавернозного синуса;
  • Тиреотоксикоз;
  • Базедова болезнь;
  • Гидроцефалия;
  • Гипоталамический синдром;
  • Воспалительные заболевания пазух носа;
  • Аномалии развития черепа (башенный череп, дизостоз);
  • Стафилома склеры;
  • Васкулиты сосудов глазницы;
  • Варикоз вен глазницы;
  • Панувеит.

Экзофтальм – Симптомы

Клиническая картина экзофтальма выглядит следующим образом:

  • Выпячивание глазного яблока кпереди;
  • Боковое смещение глазного яблока;
  • Отек тканей вокруг орбиты;
  • Покраснение век;
  • Конъюнктивит;
  • Двоение в глазах (диплопия;
  • Отек конъюнктивы (хемоз);
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боли в глазах;
  • Ограниченная подвижность глазных яблок;
  • Косоглазие;
  • Снижение зрения;

Экзофтальм – Диагностика

Диагностика экзофтальма основывается в первую очередь на клинической картине, а для уточнения степени тяжести процесса и его этиологии проводится ряд исследований:

  • Экзофтальмометрия – осуществляется измерение степени выстояния глазных яблок с помощью экзофтальмометра.
  • Анализ крови – может выявить симптомы воспалительного процесса, дисбаланс гормонов в организме.
  • Рентгенологическоя обследование диэнцефальной области и глазницы – помогает в обнаружении патологический очагов затемнения на этом участке.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонасная томография – высокоточные методы, позволяющие выявить причины экзофтальма.
  • Ультразвуковое исследование глаз и внутренних органов.
  • Изотопная диагностика – проводится при подозрении на диффузный токсический зоб.
  • Эхоорбитография.

Экзофтальм – Лечение в Израиле

Лечение экзофтальма в Израиле проводится с учетом этиологического фактора заболевания:

  • Противовоспалительная терапия – направлена на борьбу с воспалительным процессом в диэнцефальной области. Могут применяться антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоиды, витаминотерапия.
  • Хирургическое лечение – выполняющиеся оперативные вмешательства направлены на устранение несмыкаемости век, диплопии. Применяется метод удаления излишней ретробульбарной жировой ткани, отек которой способствует появлению экзофтальма. Эти оперативные вмешательства помогут устранить косметический дефект, однако при лечении экзофтальма всегда проводится устранение основного заболевания. При обнаружении опухоли в полости черепа хирургическое лечение направлено на ее удаление.  При этиологическом факторе в виде артерио-венозной аневризмы проводится ее выключение, например, методом эмболизации или наложением лигатуры на общую сонную артерию. При экзофтальме, обусловленном тиреотоксическим зобом, проводится либо консервативное лечение в сочетании с радиойодтерапией, либо осуществляется энуклеация щитовидной железы, то есть ее удаление.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru