Изменить шрифт:
A
A

Бельмо

Многим неоднократно приходилось слышать данный термин, но немногие знают, что это конкретно, чем вызывается и как лечится.

Бельмом называется стойкое помутнение роговицы, также существует другое название этого процесса – лейкома (из-за цвета, который приобретает глаз). Развивается оно вследствие ряда заболеваний роговицы и других частей глаза и значительно снижает качество жизни больных. В некоторых случаях заболевание настолько ярко выражено, что больной теряет способность видеть пораженным глазом.

Вначале, сразу же после появления, бельмо придает глазу специфический фарфоровый цвет. После, с течением времени, наступают изменения в очаге поражения. Начинается жировое перерождение тканей, врастают кровеносные сосуды, формируя сеть. Из-за скапливающегося жира глаз приобретает желтоватый цвет.

Кроме того, помимо нарушения зрения имеется существенный косметический дефект, который может тяжело отразиться на психике пациента (особенно в детском возрасте).

Виды бельм

Классификация бельм предельно проста. Различают врожденное и приобретенное бельмо.

  • Врожденное бельмо. Из названия понятно, что возникает оно еще до рождения ребенка (во внутриутробном периоде). Плацентарный барьер хоть и достаточно «прочный», но вместе с тем ряд вирусов и бактерий способны его преодолеть. В результате воспалительного процесса может поражаться роговица плода. Также может иметь место аномалия развития тканей глаза. Однако этот вид бельма встречается очень редко.
  • Приобретенное бельмо. Встречается в подавляющем большинстве случаев данного заболевания. Формируется при повреждении роговицы различными факторами, которые будут рассмотрены ниже.

Также различают виды поражения по форме: пятно, облачко, тотальное поражение и т.д.

Причины возникновения бельма

Бельмо может развиваться вследствие множества заболеваний глаза. Что характерно, в большинстве случаев причиной его являются процессы, которые поражают глубокие слои роговицы. Это объясняется тем, что поверхность роговицы выстлана эпителием, для которого характерна высокая регенеративная способность.

  • Кератиты. Самая частая причина возникновения бельма, поскольку поражают они непосредственно роговицу. Вызываются множеством причин. Бывают поверхностными и глубокими. Глубокие часто переходят в бельмо при неадекватном лечении. Поверхностные могут изъязвляться и оставлять дефекты. Также для кератитов характерно разрастание кровеносных сосудов в роговице (где в норме они отсутствуют). Которые не исчезают бесследно после выздоровления.
  • Травмы. Причиной поражения роговицы и возникновения бельма часто являются ожоги разной степени тяжести. Причиной ожога может быть как воздействие высоких температур, так и агрессивные химические вещества (щелочи и кислоты). Нужно помнить, что ожоги щелочью более опасны, чем ожоги кислотой.
  • Заболевания конъюнктивы. Здесь особое место уделяется трахоме. Именно данное заболевание чаще других переходит с конъюнктивы на роговицу. В мире насчитываются десятки миллионов больных трахомой.
  • Оперативные вмешательства. Даже при проведении самой малоинвазивной операции могут развиться осложнения либо образоваться травма, которая приведет к образованию рубцов на роговице.

Симптомы бельма

Естественно, при возникновении бельма нарушается прозрачность роговицы и снижается острота зрения. Объем выраженности симптомов зависит от того, какие размеры имеет очаг поражения и где локализуется.

Логично предположить, что наибольшее неудобство будет приносить бельмо, расположенное непосредственно перед зрачком, в центре глаза. В некоторых случаях (например, при ожоге щелочью) зрение может снижаться вплоть до светоощущения.

Вместе с тем иногда помутнения имеют настолько незначительные размеры, что существенно не снижают остроту зрения, либо располагаются по периферии роговицы, где прозрачность не столь важна. В таких случаях больные могут даже не догадываться о наличии у них бельма, либо не придавать значения тем легким нарушениям зрения, которые при этом возникают.

Диагностика бельма в Израиле

Диагностика бельма достаточно проста. Из анамнеза можно узнать о заболевании, которое предшествовало появлению бельма.

  • Уже во время наружного осмотра может быть отчетливо виден очаг светлого цвета. В некоторых случаях он может иметь шероховатую или просто неровную поверхность, выпячиваться (при истончении роговицы).
  • Офтальмоскопия. Позволяет оценить то, насколько прозрачно пятно (бельмо) и оценить рефлекс глазного дна.
  • Биомикроскопия позволяет более детально рассмотреть очаг помутнения, определить глубину его залегания в толще роговицы. Некоторые очаги настолько малы, что выявляются только при микроскопии и являются сюрпризом для пациента.

Лечение бельма в Израиле

  • Небольшие участки помутнения, которые различимы только под микроскопом или же участки, располагающиеся на периферии и не нарушающие остроту зрения, в удалении не нуждаются, поскольку операция в таких случаях не оправдана (риск существует всегда).
  • Если имеются еще небольшие участки активного воспаления, то проводится терапия, направленная на причину, вызвавшую кератит. Применяются противовоспалительные препараты, могут назначаться глюкокортикоиды, противосифилитические препараты, противотуберкулезные лекарства (если причиной являются данные болезни).
  • Лечение же значительных помутнений только хирургическое. Пациенту пересаживается прозрачный участок роговицы, взятый у донора. Роговица относится к тем немногим тканям, пересадку которых наш организм воспринимает достаточно благосклонно. Дело в том, что роговица не имеет собственных сосудов, поэтому антитела, которые образуются на чужеродную ткань, попросту не доходят до нее в необходимом количестве и не происходит отторжение. Данный метод носит название кератопластика. Выделяют множество разновидностей данного заболевания: послойная и сквозная, мелиоративная и тектоническая, классическая трепанационная и фемтолазерная. Более подробно данный вид лечения рассмотрен в соответствующей статье.

Следует знать и помнить, что медицина Израиля располагает всеми возможностями для того, чтобы сделать жизнь человека легче, проще, а в данном случае в прямом смысле ярче!

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru