Изменить шрифт:
A
A

Невралгия языкоглоточного нерва

null

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, характеризующееся поражением IX пары черепномозговых нервов.

Этот нерв, начинаясь позади оливы продолговатого мозга, выходит  из черепа в области его основания и пролегает между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, после чего образуя дугу продолжается в толще корня языка. Языкоглоточный нерв смешанный и имеет в своем составе чувствительные (иннервирует мягкое небо, глотку, миндалины, содержит волокна вкусовой чувствительности от задней трети языка и надгортанника), двигательные (отвечают за глоточный небный рефлекс, иннервируют шилоглоточную мышцу) и парасимпатические (регулируют слюноотделение) волокна.

При различных факторах, вызывающих травматизацию, раздражение, сдавление языкоглоточного нерва формируется патологическая рефлектораная дуга и триггерные зоны в ветвях нерва, что ведет к болевому синдрому. Заболевание встречается довольно редко: 16 случаев на 100 тысяч населения. Чаще болеют люди после 40 лет.

Невралгия языкоглоточного нерва – Виды

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия языкоглоточного нерва – имеет рецессивный характер наследования, проявляется удлиненным шиловидным отростком или аневризмой сонной артерии, которые травмируют нерв.
  • Вторичная невралгия языкоглоточного нерва – появляется как осложнение иных заболеваний и патологических процессов в данной области (опухоли гортани, области моста и мозжечка головного мозга).

Невралгия языкоглоточного нерва – Причины

Было выявлено несколько причин и пусковых факторов развития невралгии языкоглоточного нерва:

  • Опухоли основания черепа
  • Инфекционные заболевания (грипп)
  • Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит)
  • Сужение яремного отверстия черепа
  • Оссификация шило-подъязычной связки
  • Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка
  • Аневризмы сонных артерий
  • Опухоли гортани, глотки
  • Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит)
  • Атеросклероз сосудов
  • Интоксикации тетраэтилсвинцом

Невралгия языкоглоточного нерва – Симптомы

При невралгии языкоглоточного нерва чаще всего можно наблюдать следующие симптомы:

  • Боли в области корня языка, миндалин жгучего, дергающего характера
  • Характер боли приступообразный
  • Боли чаще всего односторонние
  • Место наибольшей болезненности вызывает боль при пальпации
  • Боль может иррадиировать в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти
  • Нарушение вкусового восприятия (все воспринимается как горькое)
  • Сухость в горле
  • Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) после приступа
  • Боль может усиливаться при глотании жидкости и твердой пищи, разговоре, кашле, чихании, смехе
  • На стороне поражения кожа может покраснеть (гиперемия половины лица)
  • Кашель, возникающий вследствие ощущения инородного тела в глотке
  • Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки)
  • Чаще всего приступы появляются в осенне-зимний период, характерно наличие периодов ремиссии
  • Выделяют так называемые курковые зоны, раздражение которых приводит к приступу. Для невралгии языкоглоточного нерва это небные миндалины, небные дужки, корень языка.

Невралгия языкоглоточного нерва – Диагностика в Израиле

В диагностике невралгии языкоглоточного нерва важная роль отводится дифференциальной диагностике этого заболевания с невралгией тройничного нерва. Опытный специалист, сравнивая анамнез заболевания и клинические проявления, сможет различить два этих патологических состояния. В процессе диагностики выполняется несколько исследований:

  • Ортопантомография – панорамный рентгенологический снимок верхней и нижней челюстей позволяет выявить увеличение шиловидного отростка затылочной кости или оссификацию шило-подъязычной связки.
  • Компьютерная томография головного мозга – помогает в выявлении патологии преимущественно костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга – позволяет выявлять патологические образования мягких тканей.
  • Электронейромиография – позволяет зарегистрировать нарушения в проведении нервного импульса.

Невралгия языкоглоточного нерва – Лечение в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения под контролем опытных специалистов:

  • Хирургическое лечение – заключается в освобождении языкоглоточного нерва от сдавления и раздражения ближайшими тканями. Проводится  микроваскулярная декомпрессия корешка нерва у выхода из ствола головного мозга. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопического микрохирургического  оборудования, что является малотравматичным для пациента и вызывает меньше осложнений. Также применяется хирургическое укорочение шиловидного отростка (резекция) и рассечение шилоподъязычной связки.
  • Физиотерапевтическое лечение – проводятся курсы гальванизации, диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов.
  • Медикаментозное лечение– основано на применении ряда групп препаратов:
    • анальгетики  (нестероидные противовоспалительные препараты)
    • противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота)
    • нейролептики (аминазин)
    • миорелаксанты (баклофен)
    • новокаиновые блокады в корень языка
    • смазывание зева растворами местных анестетиков (дикаин)
    • витаминотерапия
    • обшеукрепляющие препараты (экстракт алоэ, стекловидное тело, АТФ)

В Израиле невралгия языкоглоточного нерва успешно поддается лечению.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru