Изменить шрифт:
A
A

Гипервентиляционный синдром

Гипервентиляционный синдром – это такое патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями дыхательной функции неврогенное природы.

В норме частота дыхание регулируется дыхательным центром, находящимся в продолговатом мозге. При этом заболевании под влиянием определенных патологических факторов у больных происходит повышение возбудимости дыхательного центра, что влечет за собой увеличение уровня легочной вентиляции, проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. В результате этого больше воздуха поступает в легкие, нарушается нормальная диффузия кислорода и углекислого газа через стенки альвеолы  в кровь. Происходит нарушение газового и биохимического состава в крови. В частности снижается содержание углекислого газа в крови, что делает дыхательный центр продолговатого мозга более чувствительным  Таким образом по механизму обратной связи еще больше усиливает гипервентиляционный синдром. Образуется порочный круг данного патологического процесса. Кроме того такой патологический процесс энергетически невыгоден, так как до 50% поступающего кислорода при гипервентиляции уходит на метаболизм в активно сокращающихся дыхательных мышцах. В силу недостаточного поступления кислорода в ткани наступает гипоксия.

Гипервентиляционный сидром был описан еще в XIX веке американским врачом Да Коста у солдат на поле боя: под влиянием сильного нервного напряжения они буквально задыхались не в состоянии вдохнуть воздух. Заболевание встречается достаточно часто, однако часто маскируется под другие патологические состояния, например, заболевания сердечно-сосудистой системы. Считается, что хроническая форма гипервентиляционного синдрома имеется у 5-10% пациентов больниц и поликлиник, а острая – у 1-2%. В 4-5 раз чаще данное патологическое состояние наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Гипервентиляционный синдром – Виды

По характеру клинического течения гипервентиляционный синдром может быть:

  • Острый – развивается внезапно на фоне нервного перенапряжения, развивается по типу гипервентиляционного криза.
  • Хронический – не имеет ярких клинических проявлений, может протекать годами в виде небольших затруднений при дыхании.

Гипервентиляционный синдром – Причины

Хотя механизм развития гипервентиляционного синдром до сих пор не до конца ясен и заболевание относится к группе патологических состояний с «необъяснимой одышкой», выделяют некоторые этиологические факторы:

  • Опухоли центральной нервной системы
  • Инсульты головного мозга, ствола мозга, мозжечка
  • Повышенное внутричерепной давление
  • Травмы центральной нервной системы
  • Врожденные патологии развития
  • Заболевания органов дыхания
  • Лихорадочные состояния
  • Нейроинфекции  (ВИЧ, вирус бешенства, амебиаз, токсоплазмоз)
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелое нервное напряжение, стресс
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Тревожные состояния
  • Бактериотоксический шок
  • Истерические припадки
  • Беременность
  • Некоторые лекарственные препараты (прогестерон, метилксантины, салицилаты)

Гипервентиляционный синдром – Симптомы

Из-за прогрессирующего патологического процесса появляются следующие клинические проявления:

  • Учащенное дыхание
  • Одышка
  • Приступы удушья
  • Частые глубокие вздохи, зевота
  • Сухой кашель
  • Затруднение при глубоком вдохе
  • Глубокое или наоборот поверхностное дыхание
  • Онемение в конечностях (парестезии)
  • Чувство тревоги, панические атаки
  • Расстройства сна
  • Ощущение вздутого живота
  • Запоры
  • Аэрофагия (заглатывание воздуха с пищей)
  • Сухость ротовой полости
  • Боль в груди и животе
  • Спазмы и судороги в мышцах
  • Тремор мышц
  • Боли в мышцах
  • Сердцебиение
  • Боли в области сердца
  • Учащение пульса
  • Похолодание конечностей
  • Повышение мышечного тонуса
  • Припадки по типу эпилептических
  • Чувство внутреннего напряжения в груди
  • Нарушение зрения
  • Головокружение
  • Снижение трудоспособности
  • Общая слабость и повышенная утомляемость
  • Незначительное повышение температуры

Гипервентиляционный синдром – Диагностика

Диагностика гипервентиляционного синдрома проводится различными методами:

  • Наймигенский опросник – бланк с перечислением основных симптомов гипервентиляционного синдрома, которые пациенту предлагается оценить от 1 до 4 баллов в зависимости от частоты появления. Если в итоге набирается меньше 23 баллов возможно данное патологическое состояние объясняется иной патологией. Если больше 23 баллов – вероятнее всего у пациента наблюдается гипервентиляционный синдром.
  • Анализ крови – в плазме крови понижается в два раза парциальное давление углекислого газа, наблюдается также снижение содержания кальция, натрия, фосфатов, калия. рН крови сдвигается в щелочную сторону (респираторый алкалоз). Показатели состава крови могут измеряться как в покое, так и после провокационных тестов (произвольной гипервентиляции).

Гипервентиляционный синдром – Лечение в Израиле

В израильских клиниках принят комплексный подход к лечению гипервентиляционнного синдрома:

  • Психокоррекция – заключается в работе с опытным психотерапевтом, который научит контролировать свое состояние в экстремальных ситуациях, бороться со стрессом и нервным перенапряжением, тревогой.
  • Медикаментозная терапия – показан прием некоторых лекарственных препаратов по показаниям для каждого конкретного пациента: седативные, психотропные, противосудорожные, антиаритмические препараты, препараты магния, кальция, аминокислот, бета-адреноблокаторы.
  • Дыхательная гимнастика – способствует переходу с грудного на брюшной тип дыхания, нормализации частоты вдохов. Эта коррекция осуществляется по механизму обратной биологической связи, так как пациент может контролировать дыхательные движения с помощью сознания.

В терапии гипервентиляционного синдрома важно своевременное выявление и целенаправленное индивидуальное лечение.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]