Миокардиты

Как понятно из названия, миокардит – это воспалительное заболевание, поражающее сердечную мышцу (миокард). Страдать от данной патологии могут люди самого разного возраста, однако преимущественно данное заболевание регистрируется у детей и лиц молодого возраста. Возможно, это связано с тем, что у детей иммунная система еще не до конца сформировалась, организму незнакомы многие заболевания, соответственно, отсутствуют и антитела к ним.

Следует упомянуть, что частота выявления данного заболевания не совпадает с реальными цифрами больных людей. По данным аутопсий (вскрытий), миокардит выявляется в несколько раз чаще, чем делается это у живых людей. По некоторым данным, следы воспалительных явлений регистрируются примерно в 4-9% вскрытий.

Ни для кого не является секретом то, насколько важным органом является сердце. Поэтому и последствия миокардита могут самыми разными для человека. От незначительного недомогания до фатального поражения.

Виды миокардитов

Миокардиты подразделяются на различные разновидности по множеству признаков. Соответственно, существует множество их классификаций.

Виды миокардитов по клиническому течению

  • Молниеносный – он развивается очень быстро, клиническая картина его очень ярко выражена. Характерна сердечная недостаточность, вплоть до кардиогенного шока. Заболевание может привести к летальному исходу или закончиться полным выздоровлением.
  • Острый миокардит.
  • Хронический персистирующий миокардит – заболевание протекает практически бессимптомно.
  • Хронический активный миокардит – симптомы заболевания выражены слабо.

Виды миокардитов в зависимости от этиологии

  • Инфекционный миокардит – причиной его развития являются вирусы (у детей очень часто), бактерии и.т.д.
  • Ревматический – является осложнением ревматической лихорадки.
  • Аллергический миокардит – данная группа также очень актуальна для детей, поскольку они более подвержены развитию аллергий, которые протекают у них достаточно серьезно. Аллергию у детей могут вызвать различные сыворотки, вакцины, лекарства.
  • Миокардит при поражении соединительной ткани, травмах, ожогах, облучении.
  • Миокардиты невыясненной этиологии (идиопатические).

Также миокардиты подразделяются по тяжести течения:

  • легкий;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелой степени.

Делятся миокардиты на группы в зависимости от объема поражения сердца:

  • очаговый;
  • диффузный.

Если у ребенка вследствие миокардита развилась сердечная недостаточность, то обязательно указывается ее стадия при постановке диагноза.

Причины развития миокардитов

В общих чертах причины развития миокардитов указаны выше. Данное заболевание у детей может быть вызвано практически любым инфекционным заболеванием, поэтому всегда следует настороженно относиться к состоянию ребенка.

Наиболее частые причины развития миокардитов у детей

  • Вирусны:
    • вирусы семейства Коксаки;
    • аденовирусы;
    • вирус полиомиелита;
    • вирус гриппа;
    • вирус гепатита;
    • цитомегаловирусы;
    • парвовирусы и т.д.
    • Бактериальные инфекции:
      • дифтерия;
      • туберкулез;
      • бруцеллез;
      • стрептококковые инфекции;
      • менингококковые инфекции;
      • риккетсиозы.
      • Грибковые заболевания:
        • кандидоз;
        • актиномикоз;
        • аспергиллезы и т.д.

Не стоит забывать и о протистах (малярия, токсоплазмоз), а также о гельминтах (глистах), которые также могут явиться причиной миокардита.

Симптомы миокардита

То, насколько выраженной будет клиническая картина у пациента, зависит от причины заболевания и насколько поражено сердце. Наиболее характерны следующие симптомы заболевания:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • сердцебиение (ощущение пациентом собственных сердечных сокращений);
  • низкая температура конечностей (проявление недостаточности кровообращения);
  • может отмечаться сыпь;
  • отеки;
  • цианотичность кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • ребенок плохо спит;
  • больные дети отстают в развитии, плохо набирают вес;
  • периодически бывают обмороки, рвота (при выраженной интоксикации организма).

Диагностика миокардита в Израиле

Изначально, при подозрении на миокардит, врач должен тщательно собрать анамнез. В более чем половине случаев удается выяснить, что ребенок либо болел каким-либо инфекционным заболеванием за несколько недель до возникновения симптомов, либо продолжает им болеть и на момент осмотра.

  • Начинается все с общего осмотра, перкуссии и пальпации, при которых выявляются изменения, указывающие на поражение сердечной мышцы. После назначается ряд инструментальных исследований.
  • Электрокардиография – изменения находят практически у всех больных детей, даже если нет клинических проявлений.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Эхо-КГ.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет выявить изменение границ сердца.
  • В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и повышенная СОЭ – признаки воспаления.
  • Биохимический анализ крови – отмечаются повышенные белки острой фазы.
  • Биопсия тканей сердца – позволяет достаточно точно определить тип миокардита, степень его активности. Однако данный метод сопряжен с достаточно высоким риском. К тому же для обеспечения максимальной точности необходимо брать достаточно много участков ткани, что в свою очередь не является гарантией 100% точности.

Лечение миокардита в Израиле

В лечении миокардита основное внимание должно быть направлено на причину, которая его вызвала. Лечение миокардита в Израиле может включать в себя несколько направлений.

  • Противовирусная терапия
  • Противобактериальная терапия
  • Кардиотонические средства – помогают при сердечной недостаточности. Данные средства помогаю сокращаться сердечной мышце.
  • Мочегонные препараты – разгружают систему кровообращения за счет снижения объема циркулирующей крови.
  • Глюкокортикоиды применяются только при тяжелой форме заболевания.
  •  Постельный режим – его целью является уменьшение потребности организма в кислороде и питательных средствах, что, соответственно дает возможность сердечно – сосудистой системе функционировать с меньшими нагрузками.
  • Есть данные об успешном применении интерферонов и гаммаглобулинов.
  • Диета должна содержать минимальное количество солей, что также способствует уменьшению объема крови и нагрузки на сердце.

После выздоровления дети длительное время должны наблюдаться у педиатра по месту жительства для отслеживания их состояния.

Прогноз при данном заболевании может быть разным. При своевременно начатом лечении и незначительном повреждении мышцы сердца может происходить полное выздоровление. В иных случаях могут развиваться осложнения в виде хронической сердечной недостаточности и нарушения ритма сердца. К сожалению, в тяжелых случаях, иногда наступает летальный исход.

Однако не стоит отчаиваться, опытные специалисты и современные технологии позволяют добиться высоких результатов в лечении данного заболевания.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]