Лечение герминогенных опухолей

Еще во внутриутробном развитии в нашем организме закладываются зачатки половых желез, которые формируются по мере роста плода и на момент рождения являются вполне развитыми. Им остается подождать до полового созревания и начать функционировать, обеспечивая репродуктивную способность человека.

Однако закладываются половые железы не совсем там, где они находятся у рождающегося ребенка. В процессе развития клетки будущих половых желез мигрирую практически через весь будущий организм. На процесс их перемещения оказать влияние могут многие факторы. Вследствие этого иногда клетки не достигают точки назначения. Поэтому обнаружить зародышевые клетки можно в забрюшинном пространстве, средостении, в районе копчика и крестца, печени.

Поскольку клетки оказываются не в той обстановке, в какой им следует быть, повышается вероятность их перерождения и образования опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Герминогенные опухоли встречаются относительно нечасто и составляют до 8% от всех опухолей детского возраста. Не исключено, что встречаются они чаще, но не все обнаруживаются, так как часть их протекает доброкачественно. В несколько раз чаще поражает заболевание девочек. После полового развития летальность выше среди мальчиков, поскольку увеличивается частота опухолей яичка.

Виды герминогенных опухолей

• Дермоидная киста
• Эмбриональная карцинома
• Неэмбриональная карцинома
• Дисгерминома
• Тератома
• Семинома
• Опухоль желточного мешка

Причины герминогенных опухолей

Точная причина герминогенных опухолей в настоящее время доподлинно неизвестна. Первопричиной всего опухолевого роста является задержка перемещения зародышевых клеток, что может происходит по самым разным причинам.

• Очень часто опухоль сопровождает какую-либо генетическую патологию, связанную с половыми хромосомами.
• Воздействие канцерогенных веществ также способно нарушить процесс формирования здорового плода.
• Опухоли яичек могут развиваться у мальчиков с крипторхизмом, поскольку в брюшной полости (где в таком случае располагаются половые железы) температура выше, чем должна быть в мошонке.

Клинические проявления герминогеннх опухолей

Поскольку данные опухоли могут иметь самую разную локализацию, то и симптоматика у них отличается разнообразностью.

• Припухлость яичка, безболезненная при пальпации.
• Гидроцеле часто сопровождает новообразование яичка.
• Боли в поясничной области – симптом метастазирования опухоли в парааортальные лимфатические узлы.
• Боль в живое – симптом опухоли яичника.
• Увеличение объема живота и пальпируемое новообразование – признаки крупных опухолей.
• Нарушение менструального цикла – частый симптом опухолей яичников.
• Раннее половое созревание.
• Вагинальные кровотечения и выделении из влагалища.
• Опухоль в области промежности и поясницы, обнаруженная у новорожденного, чаще всего является доброкачественной тератомой.
• Нарушения мочеиспускания, дефекации – симптомы опухоли крестцово-копчиковой области.
• Неврологические проявления – симптом локализации опухоли в черепной коробке (крайне редкий случай).

Как видно, практически все симптомы неспецифичны и могут сопровождать множество других заболеваний. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к специалистам при необходимости. Недопустимо самостоятельно предполагать диагноз, даже если клиническая картина что-то очень сильно напоминает.

Диагностика герминогенных опухолей в Израиле

Начинается все с посещения специалиста, который компетентен в данной области и способен на данных анамнеза и общего осмотра предположить, какое заболевание у пациента. Если ребенок рождается с явной патологией, видимой невооруженным взглядом, то лечение начинается незамедлительно.

• Рентгенография органов грудной клетки – важна при диагностике опухолей, локализующихся в грудной полости и возможным метастазов в легких.
• Ультразвуковое исследование – позволяет обнаружить новообразования, расположенные в самых разных частях тела.
• Компьютерная томография – метод, позволяющий послойно рассмотреть структуры организма. Достаточно точно визуализирует опухоли.
• Анализы крови и мочи также могут содержать в себе информацию о нарушении функции определенных органов.
• Биохимическое исследование крови – метод позволяет оценить функцию печени, почек, системы гемостаза.
• Биопсия – взятие фрагмента опухоли для гистологического исследования.
• Обнаружение маркеров герминогенной опухоли в крови – альфа-фетопротеин (АФП) и хориогонический гонадотропин (ХГ). Данные тесты обязательно выполняются при подозрении на наличие у пациента герминогенной опухоли.

Лечение герминогенной опухоли в Израиле

Лечение герминогенных опухолей может проводиться разными методами.

Хирургический метод

• При удалении опухолей, связанном с проникновением в брюшную полость рекомендуется выполнять срединный разрез. Это обусловлено коварностью опухоли и необходимостью проведения максимально радикального лечения. В ходе операции необходимо проверить все лимфатические узлы рядом с опухолью.
• Часто операция выполняется в экстренном порядке (при разрыве капсулы опухоли ил перекруте кисты яичника).
• При поражении опухолью яичника, следует его удалять. При поражении обоих яичников по возможности один их органов сохраняется, для сохранения детородной функции.
• Тератомы, локализуемые в  крестцово-копчиковой области, необходимо удалять сразу же после рождения, поскольку у них есть высокая вероятность озлокачествления.
• При поражении опухолью яичка производится его удаление с перевязкой семенного канатика.

Лучевая терапия

В случае данной опухоли это направление в лечении онкологических больных не настолько актуально, как в случае с другими опухолями. Применяется преимущественно для лечения дисгермином яичника.

Химиотерапевтическое лечение

Этому способу лечения принадлежит ведущая роль в лечении герминогенных опухолей. Разработано множество препаратов, эффективных при лечении подобных больных. В последние годы разрабатываются все новые и новые препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.

Побочные эффекты являются основным недостатком химиотерапии, поскольку препарат вводится в кровь и оказывает губительное воздействие и на клетки других органов и тканей.

Поскольку герминогенные опухоли могут располагаться в самых разным местах и иметь самые разные гистологические типы, то и лечение их в каждом конкретном случае отличается. В Израиле каждого конкретного пациента рассматривают индивидуально и разрабатывают схему лечения, наиболее подходящую именно ему. Зачастую комбинируются различные методы лечения.

Не следует медлить с обращением к специалисту, поскольку отдельные опухоли отличаются крайней злокачественностью и существует риск малигнизации доброкачественных новообразований.