Болезни сердца у беременных

Еще до недавнего времени наличие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы становилось противопоказанием к беременности и родам. На сегодняшний день качественное медицинское обслуживание позволяет таким женщинам забеременеть и родить здорового ребенка без вреда для собственного здоровья. Под присмотром израильских специалистов пациентки с самыми различными заболеваниями сердца познают радость материнства.

На сегодняшний день возможно ведение беременности и родом у женщин с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

Обследование беременных с заболеваниями сердца

Для оценки прогноза для матери и ребенка необходимо проведение полноценного обследования беременной женщины. Для этого используются следующие методики:

  • физикальное обследование – важным моментом является проведение аускультативного исследования сердца, что позволяет выявить патологическое раздвоение тонов, их усиление или ослабление, появление посторонних шумов;
  • рентгенография грудной клетки – данное исследование проводится с обязательным экранированием живота, что позволяет сделать его безопасным для развивающегося плода. Важно отличаться нормальные для беременности изменения в контурах сердечной тени от патологических симптомов;
  • сцинтиграфия миокарда – необходима для выявления очагов патологических изменений в сердечной мышце;
  • ЭКГ – направлена на выявление нарушений сердечного ритма, выявление признаков пороков развития сердца;
  • ЭхоКГ – позволяет определить толщину сердечной стенки, систолические и диастолические объемы, нарушения в работе клапанов сердца;
  • катетеризация сердца – направлена на проведение прямой манометрии и выявление изменений в давлении в полостях сердца и крупных сосудах.

Дородовое наблюдение и подготовка

Израильские специалисты делают все возможное, чтобы беременность и роды у женщин с заболеваниями сердца протекали без отклонений от нормы. Программа подготовки и наблюдения включает следующее:

  • медикаментозное лечение – в первую очередь направлено на предупреждение развития инфекционного эндокардита. Это наиболее актуально при ведении беременных с врожденными и приобретенными пороками сердца. Лечение заключается в назначении безопасных антибактериальных препаратов по особой схеме. Наибольшую осторожность следует проявлять при проведении стоматологических манипуляций, выполнении операций в челюстно-лицевой области, вмешательств на верхних дыхательных путях. Профилактика эндокардита также показана при подготовке для родоразрешения через естественные родовые пути. Медикаментозная терапия также может включать препараты, которые использовались в лечении сердечно-сосудистой патологии до беременности. При этом, однако, учитывается возможное терратогенное действие и проводится подбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств;
  • лечение сопутствующей патологии – при тщательном обследовании беременной могут быть выявлены такие заболевания как патология щитовидной железы, инфекции мочевыводящих путей, анемия. Эти состояния требуют своевременной коррекции и лечения;
  • диетотерапия – при выявлении у беременной сердечно-сосудистой патологи, как правило, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием соли, обогащенной витаминами и минералами;
  • определение уровня физической активности  – при различных заболеваниях сердца беременной женщине может рекомендоваться как ведение привычного образа жизни, так и соблюдение строгого постельного режима.

Ведение родов

При ведении родов у беременных с заболеваниями сердца израильские специалисты учитывают несколько важных факторов:

  • положение тела – в положении лежа на спине появляются нарушения, неблагоприятные, как для матери, так и для ребенка. Например, из-за давления, оказываемого маткой, развивается синдром нижней полой вены. При этом вследствие уменьшения венозного возврата появляется артериальная гипотония. При этом во время схваток сердечный выброс может увеличиваться, а меду – ними снижаться. В результате нарушается плацентраный кровоток, что приводит к внутриутробной гипоксии и усугублению сердечной недостаточности;
  • обезболивание – один из самых важных моментов ведения родов, так как чрезмерная болевая импульсация может усилить нагрузку на сердце. Наиболее часто проводится эпидуральная анестезия, причем в случае наличия у роженицы аортального стеноза показано применение наркотических анальгетиков;
  • родовспоможение – во втором периоде беременности из-за переутомления и длительных потуг сердечная недостаточность у роженицы может усугубляться. Для облегчения ее состояния и ускорения родоразрешения могут использоваться технологии родовспоможения, например, вакуум-экстракция. Использование современных высокотехнологичных приборов совершенно безопасно для организма матери и ребенка;
  • кесарево сечение – не всегда позволяет устранить гемодинамические нарушения, а поэтому проводится по акушерским состояниям;
  • катетеризация легочной артерии – во время родов датчик, расположенный в просвете легочной артерии, позволяет проводить прямую манометрию и следить за показателями гемодинамики роженицы;
  • кардиологическая помощь – при наличии у женщины патологии сердечно-сосудистой системы на родах обязательно присутствует кардиолог и имеется все необходимое для кардиологической реанимации.

Послеродовое наблюдение

В течение первой недели после родов пациентки с патологией сердечно-сосудистой системы должны находиться под пристальным наблюдением кардиолога. Именно в этот период может наступить декомпенсация хронических заболеваний и квалифицированная помощь должна быть оказана вовремя.

При выборе для ведения беременности и родов израильской клиники вы можете быть уверены, здоровье вас и вашего малыша каждую минуту будет под надежной защитой.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]