Болезнь Такаясу

Болезнь Такаясу – это воспалительное заболевание аорты и ее ветвей. Реже происходит поражение легочной артерии. В результате воспаления, носящего гранулематозный характер, эндотелий сосудов повреждается, что приводит к развитию сужения из-за утолщения внутренней и средней оболочки. Происходит пролиферация, а затем некротизация эластических волокон и гладкомышечных клеток. Из-за стеноза просвет артерии развивается ишемия кровоснабжаемых ею органов и тканей. На участках воспаления на стенках сосудов откладываются иммунные комплексы, что способствует формированию микротромбов. Нередко в участках воспаления формируются атеросклеротические бляшки.

Наиболее часто заболевание обнаруживается у лиц молодого возраста женского пола. Большее количество случаев болезни Такаясу описано среди населения Южной Америки и Азии.

Болезнь Такаясу – Виды

Выделяют следующие типы болезни Такаясу в зависимости от анатомии поражения:

  • I тип – поражается только дуга аорты и отходящие от нее артерии;
  • II тип – поражается только грудной и брюшной отдел аорты;
  • III тип – поражается дуга аорты совместно с брюшным и грудным отделом;
  • IV тип – к поражению при предыдущих трех типах добавляются патологические изменения в легочной артерии.

Болезнь Такаясу – Причины

Точная причина развития болезни Такаясу до сих пор не установлена. Проведенные исследования показали определенную роль Т-лимфоцитов в генезе заболевания. Также отмечается зависимость развития заболевания от генетической предрасположенности.

Факторами риска развития данной патологии являются женский пол (более чем в 10 раз чаще заболевание встречается у женщин по сравнению с мужчинами) и азиатское или южноамериканское происхождение.

Болезнь Такаясу – Симптомы

Для больных болезнью Такаясу характерны такие клинические симптомы:

  • Ишемия верхних конечностей, которая проявляется в виде отсутствия пульса на лучевой артерии, появления чувства онемения, слабости в руках (чаще поражается патологическим процессом левая верхняя конечность). Особенно данные симптомы выражены после физической нагрузки. Кисти рук у больных болезнью Такаясу всегда холодные, могут появляться трофические расстройства в виде сухости кожи, снижения ее тургора, выпадения волос, ломкости ногтей.  При измерении артериального давления на верхних конечностях отмечается его снижение по сравнению с нижними. Также обычно давление на одной руке выше, чем на другой;
  • Боли в левой половине груди, отдающие в левую руку, плечо, левую половину шеи стенокардитического типа. Сонные артерии на шее могут быть болезненны при пальпации;
  • Отмечается недостаточность кровообращения  в сосудах лица и шеи – развиваются трофические расстройства до атрофии мимических мышц и развития гангренозного поражения кончика носа, мочек ушей;
  • Развивается артериальная гипертензия;
  • Может происходить нарушение кровоснабжения нижних конечностей, что проявляется болями, перемежающей хромотой, появлением трофических язв, узловой эритемы;
  • Поражение суставов проявляется артралгиями;
  • При развитии патологического процесса в легочной артерии развивается легочная гипертензия для которой характерна одышка, боли в груди, цианоз;
  • Отмечаются нарушения зрения – двоение в глазах (диплопия), снижение остроты зрения вплоть до его потери в глазу на стороне поражения, сужение полей зрения.
  • Со стороны нервной системы отмечаются головные боли, головокружения, снижение памяти, концентрации внимании. Иногда походка становится пошатывающейся, развиваются обморочные состояния.
  • Страдает общее состояние больного – появляется выраженная слабость, утомляемость, мышечные боли, сонливость, иногда отмечается повышенная температура тела, похудание.

Болезнь Такаясу – Диагностика

Диагноз болезнь Такаясу выставляется при наличии трех из следующих критериев: отсутствие или значительно ослабление пульса на верхних конечностях, разность между давлением на верхних конечностях более 10 мм.рт.ст., перемежающая хромота на нижних конечностях, возраст не старше 40 лет, выслушивающийся при аускультации шум над брюшной аортой или подключичной артерией, сужение или окклюзия артерии, выявленные при ангиографии.

Выполняемые диагностические исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови – может выявить характерное изменение клеточного состава крови, уровня содержания белков, ферментов, иммуноглобулинов.
  • Ультразвуковое исследование сосудов – дуплексное сканирование позволяет оценить состояние стенки сосуда и кровотока.
  • Ангиография – рентгенконтрастное исследование необходимо для диагностик сужения или окклюзии артерий.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки – рентгенограмма может показать расширение ствола легочной артерии, аорты.
  • Эхокардиография – дает оценку работе сердца.
  • Реонцефалография – может  показать нарушения в кровообращении в мозговых сосудах
  • Электроэнцефалография – показывает уровень электрической активности мозга.

Болезнь Такаясу – Лечение в Израиле

Лечение болезни Такаясу является сложной многокомпонентной задачей:

  • Медикаментозная терапия  – основана на применении кортикостероидов, которые подавляют воспалительный процесс в стенке сосудов. Гормональная терапия в данном случае является длительной, доза препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Из-за наличия в патогенезе заболевания аутоиммунного компонента оправдано применении иммунодепрессантов и цитостатиков. Для улучшения показателей гемодинамики антикоагулянты, гипотензивные препараты, сердечные гликозиды, вазоактивные средства.

  • Хирургическое лечение – при выраженном поражении стенки сосуда и критическом сужении его просвета показано хирургическое вмешательство. В зависимости от клинической картины может применяться несколько вариантов лечения. Возможно резекция пораженного участка артерии или вены с замещением протезом из тканей пациента или синтетических материалов. Иногда, когда поражение слишком обширно и резекция такого большого участка невозможна, показаны шунтирующие оперативные вмешательства. В данном случае создается обходной путь кровообращения в обход места с патологическими изменениями.

В Израиле Вы сможете получить самое современное лечение такого тяжелого заболевания как болезнь Такаясу.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]