Гепатит В

Гепатит B  – это вирусное заболевание с преимущественным поражением печени.  Этот тип вируса гепатита имеет парентеральный путь передачи. Это означает, что вирус проявляет свое патогенное воздействие при попадании в кровяное русло человека. Произойти это может при наличии ранки, царапины, пореза, на которые  попадает зараженная кровь. Также заражение вирусом гепатита В может осуществляться через инъекции, переливание компонентов крови. Нисходящий путь передачи инфекции означает переход заболевания от матери ребенку во внутриутробном периоде. Также возможен половой путь передачи инфекции.

Гепатит В – Виды

Выделяют такие формы течения вирусного гепатита В:

  • острая или фульминантная;
  • затяжная;
  • хроническая.

Заболевание имеет такие степени выраженности:

  • легкая степень тяжести:
  • средняя степень тяжести;
  • тяжелое течение;
  • особо тяжелое течение;

Среди осложнений гепатита  можно выделить такие группы:

  • специфические – характеризуются поражением печени с развитием печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии  с возможным переходом в печеночную кому;
  • неспецифические – происходит поражение желчных протоков с развитием холангита и желчного пузыря с развитием холецистита.

Гепатит В – Причины

Причиной развития гепатита В является проникновение в организм пациента соответствующего вирусного возбудителя. Этот вирус является ДНК-содержащим и устойчивым во внешней среде. Так при температуре окружающей среды около 20 оС возбудитель может сохраняться несколько лет. Уничтожение вируса можно провести при помощи высокотемпературной обработки в автоклаве ил сухожаровом шкафу. Также возбудитель чувствителен к действию дезинфектантов, например, перекиси водорода, спирта, фенола.

Источником инфекции при гепатите В являются больные люди. При этом процесс у них может протекать как в острой, так и в хронической форме. Большую опасность представляют пациенты с малосимптомными формами заболевания. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается у зараженных людей в крови и сперме. Половой путь  передачи наиболее распространен при гомосексуальных контактах, а также  у лиц, занимающихся проституцией.

После внедрения вируса  в организм пациента через кровоток или при половом контакте происходит репликация возбудителя. В ходе этого процесса, протекающего в тонкой кишке, наблюдается многократное увеличение количества вируса. В ответ на размножении е возбудителя появляется ответная реакция регионарных лимфатических узлов в виде воспалительного процесса (лимфаденита). При попадании вирусных частиц в кровоток осуществляется их оседание в печени. Вирусный возбудитель не оказывает прямое цитопатогенное действие на ткань печени. Поражение данного органа обусловлено иммунным ответом организма на антигены вируса, фиксирующиеся на клеточных мембранах гепатоцитов. Интенсивность иммунного ответа обусловливает тяжесть поражения печени.

При недостаточном иммунном ответе развивается порочный круг, при котором действие антител недостаточно для элиминации вируса, но продолжает повреждать клетки печени. При достаточном же иммунном ответе происходит гибели вирусного возбудителя. Кроме того поражение печени вирусом гепатита В является одним из факторов развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит В – Симптомы

Среди клинических проявлений вирусного гепатита В можно выделить такие симптомы:

  • инкубационный период при вирусной гепатите В длится от 1,5 до 6 месяцев;
  • увеличение и болезненность печени при пальпации;
  • тяжесть, боль в правом подреберье;
  • появление желтухи, характеризующееся желтоватым оттенком кожи, склер, слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • бесцветный кал;
  • боли в суставах, мышцах;
  • тошнота, рвота, понижение аппетита;
  • нарушение характера стула;
  • васкулиты (воспалительное поражение сосудистой стенки);
  • нарушения функции почек;
  • неврологические нарушения.

Гепатит В- Диагностика

Среди методов исследования, информативных при вирусном гепатите В, можно назвать следующее:

  • анализ крови – позволяет выявить снижение уровня лейкоцитов крови, повышение содержания лимфоцитов, моноцитов, повышении СОЭ. Также для данного заболевания характерно повышение уровня билирубина, АлАТ, АсАТ;
  • серологические реакции – позволяют выявить серологические маркеры вирусного гепатита;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости  – применяется для исключения других заболеваний и диагностики осложнений гепатита В.

Гепатит В – Лечение

Лечение гепатита В происходит в стационарном режиме.

  • медикаментозное лечение – направлено на элиминацию вируса из организма. В качестве этиотропного лечения при гепатите В показано применение интерферонов. С целью восстановления водно-электролитного баланса используется переливание кристаллоидных и коллоидных растворов. Также используются противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного классов. Гепатопротекторы, антиоксиданты, метаболические средства поддерживают работу печени.  Иммуномодулирующие и иммуносупрессорные средства стабилизируют реакции иммунного ответа в организме пациента.
  • экстракорпоральная детоксикация – проводится с целью удаления из кровотока вируса, иммунных комплексов, токсинов. Так по показаниям проводится плазмаферез, гемосрбция;
  • диетотерапия – характеризуется составлением режима питания, являющегося щадящим для желудочно-кишечного тракта, а в частности печени. Используется питание с повышенным содержанием белка. Полностью исключается прием алкоголя. Некоторые ограничения в питании показаны в течение нескольких месяцев после клинического выздоровления.

Для предупреждения хронизации гепатита В и развития такого исхода как цирроз печени необходимо своевременное эффективное лечение заболевания.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]