Гепатит Д

Гепатит Д – это вирусное заболевание печени. Данная группа заболевания передается преимущественно парентеральным путем. После проникновения вируса в организм пациента происходит поражение печени, а также некоторых других органов.  С течением времени заболевание может перейти в хроническую форму и провоцировать развитие цирроза печени или рака.

Гепатит Д – Причины

Причиной развития гепатита является заражение человека гепатотропным вирусом Д типа. Этот вирус также называют дефектным, так как он  не способен к самостоятельной репликации в отсутствие ДНК вируса гепатита В.  Генетическая информация возбудителя заключена в однонитчатой РНК. Также вирус содержит дельта антиген. Таким образом репликация вируса Д происходит в ядре зараженной печеночной клетки при наличии возбудителя вируса гепатита В. Существует два варианта их взаимодействия. В первом случае наблюдается коинфекция, когда инфицирование обоими типами вируса происходит одновременно. Во втором случае наблюдается суперинфекция, при которой сначала происходит заражение вирусом гепатита В, а затем человека, являющегося больным или вирусоносителем, поражает возбудитель вируса гепатита Д. При таком характере заражения патологическое состояние протекает тяжелее и имеет неблагоприятный прогноз.

Вирус гепатита Д устойчив в окружающей среде, не уничтожается ультрафиолетовыми лучами, термоустойчив. Уничтожения можно добиться воздействием дезинфектантами, содержащими перекись водорода и хлор.

Инфицированность вирусом гепатита Д достигает 15 миллионов от числе всего населения земли. Наиболее распространено заболевание в Южной Европе, Америке, Индии, На Ближнем Востоке. Источником и распространителем заболевания являются инфицированные люди, в организме которых происходит репликация вируса.

Для гепатита Д характерен парентеральный механизм заражения. Передача инфекции тесно связана с заражением вирусом гепатита В. Таким образом заразиться можно при контакте поврежденной кожи с инфицированной кровью, при выполнении инъекций, переливаний крови. Повышенный риск заражения, несомненно, характерен для наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики. Высокое содержание возбудителя в сперме определяет возможность полового пути распространения заболевания.

Заболевание начинается с внедрения  организм пациента вируса, проникающего через кровь или половым путем. Ответной реакцией на внедрение возбудителя в организм является активация иммунной системы. Поэтому может наблюдаться воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). В этот момент происходит репликация (размножение вирусных частиц) в тонком кишечнике.  После этого инфекция попадает в кровь и по сосудам заносится в ткань печени. Частицы вируса имеют возможность встраиваться в стенку гепатоцитов. При этом клетки печени начинают распознаваться иммунной системой как чужеродные. Поэтому вырабатываются активированные Т-лимфоциты, уничтожающие зараженные гепатоциты. Однако чаще всего иммунный ответ остается неэффективным, так как лимфоциты могут уничтожить пораженные инфекцией клетки, однако не в состоянии предотвратить заражение новых. Тяжесть клинических проявлений зависит от характера иммунологической реактивности организма пациента.

Гепатит Д – Симптомы

Клиническая картина гепатита Д сочетается проявлениями гепатита В и характеризуется типичными синдромами поражения печеночной ткани. При развитии суперинфекции часто наблюдаются фульминантные формы заболевания с тяжелым течением:

  • печень пациента увеличивается, может наблюдаться изменение ее поверхности;
  • может наблюдаться болезненность печени при пальпации, тяжесть или неприятные ощущения в правом подреберье;
  • заболевание может проявляться диспепсическими симптомами в виде снижения аппетита, тошноты, изменения характера стула;
  • характерным симптомом для заболевания является появление желтухи. При этом кожа больного приобретает характерную окраску, может появляться зуд кожи или печеночная сыпь.

Гепатит Д – Диагностика

В диагностике гепатита Д основное значение отводится проведению серологических реакций для верификации возбудителя. При данном лабораторном исследовании определяются специфические маркеры инфекции, позволяющие установить тип возбудителя. При диагностике вирусных гепатитов используются метод иммуноферментного анализа и полимеразная цепная реакция. Эти высокоспецифические методы дают возможность провести дифференциальную диагностику между разными видами гепатитов.

Проведение анализа крови позволяет установить отклонения в клеточном составе крови, некоторое повышение СОЭ, увеличение содержания билирубина, траснаминаз. Ультразвуковое исследование печени и других внутренних органов брюшной полости необходимо для исключения других заболеваний и уточнения характера повреждения печеночной ткани.

Гепатит Д – Лечение в Израиле

Лечение гепатита Д необходимо проводить в стационарных условиях. Адекватная терапия необходима для скорейшего выздоровления пациента и предотвращения хронизации процесса поражения печени.

  • Диетотерапия – назначается специальное питания, содержание жиров в рационе при этом составляет до 1 г/кг, белка – до 1,5 г/кг. Преимущество необходимо отдавать жирам растительного происхождения, содержащимся в оливковом, растительном масле.
  • Дезинтоксикационная терапия показана при тяжелом состоянии пациента. Тогда проводится вливание коллоидных и кристаллоидных растворов, стабилизирующих гемодинамику в организме пациента.
  • Противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты подавляют процессы повреждения печени.
  • Желчегонные и антихолестатические средства эффективно помогают против развития холангита, холецистита.
  • Гепатопротекторы, антиоксиданты, средства метаболической терапии призваны поддержать функционирование клеток печени.
  • Экстракорпоральная детоксикация необходима для удаления из кровотока токсинов, с которыми не справляется печеночная ткань.

Комплексная терапия гепатита Д необходима для элиминации возбудителя из организма и предупреждения хронизации процесса.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]