Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром – это группа опухолевых заболеваний, сопровождающихся нарушениями в системе кроветворения.  При этом патологическом процессе происходит повреждение клеток-предшественниц всех клеточных элементов крови, сопровождающееся аномалиями в их ДНК. В результате повышаются темпы пролиферации и созревания гемоэтической клетки, что приводит к снижению эффективности кроветворения.  Страдает количество и качество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Виды миелодиспластического синдрома

В основе классификации миелодиспластического синдрома лежит тип и количество бластных клеток, наличие изменений на хромосомном уровне. Также принято деление пациентов с данным заболеванием на группы риска:

  • группы высокого риска;
  • группы промежуточного риска 1;
  • группы промежуточного риска 2;
  • группы низкого риска.

Такое деление позволяет определять тактику дальнейшего лечения, ведь пациент с высоким риском требует немедленного оказания помощи.  В случае же низкого риска терапия может понадобиться только через несколько лет.

По этиологическому фактору выделяют:

  • первичный миелодиспластический синдром – развивается как самостоятельное заболевание чаще у людей в возрасте от 60 лет;
  • вторичный миелодиспластический синдром – может развиваться после воздействия на организм человека патогенетического фактора, например, ионизирующей радиации.

Причины развития миелодиспластического синдрома

Причинами и факторами риска развития миелодиспластического синдрома может быть следующее:

  • воздействие ионизирующей радиации как результат, например, лучевой терапии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков;
  • воздействие канцерогенных химических веществ, например, бензина, пестицидов, органических растворителей;
  • вредные привычки, например, курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • предшествующие онкологические заболевания.

Симптомы миелодиспластического синдрома

Миелодисплстический синдром может проявляться в следующем:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • боли в области трубчатых костей;
  • геморрагический синдром, проявляющийся длительным и массивным кровотечением даже из небольшой ранки, подкожными кровоизлияниями при малейшем механическом воздействии;
  • подверженность инфекционным заболеваниям, например, длительное и упорное течение кандидозной инфекции.

Диагностика миелодиспластического синдрома

При подозрении на миелодиспластический синдром могут выполняться такие обследования:

  • анализ крови – дает возможность выявить анемию, нейтропению, тромбоцитопению, изменения в концентрации гемоглобина, гематокрите;
  • биопсия костного мозга – такое исследование проводится под местной анестезией. Специальной иглой осуществляет прокол кости в области наличия костного мозга (бедренные кости, гребни подвздошных костей).  Полученную жидкость направляют на анализ в лабораторию. Изучение клеточного состава костного мозга носит название миелографии;
  • пункция спинного мозга – с помощью этого исследование получают образцы костного мозга, которое может дать ценную информацию в ходе лабораторного исследования;
  • цитохимическое исследование – позволяет определить наличие некоторых ферментов, являющихся специфичными для некоторых бластных леток;
  • иммнофенотипирование – дает возможность на более глубоком уровне разобраться с нарушением клеточного состава при миелодиспластическом синдроме.

Лечение миелодиспластического синдрома в Израиле

В зависимости от вида миелодиспластического синдрома, степени его выраженности, результатов исследования принимается решение о мерах лечения данного заболевания.

  • Гемотрансфузионная терапия – заключается в переливании пациенту компонентов крови. Чаще всего это эритоцитарная и тромбоцитарная масса, но моет использоваться и цельная кровь.  Так удается поддержать выполнение функций в организме на достаточном уровне, избежать развития осложнений.  Для стимуляции пролиферации клеток могут использоваться такие препараты как тромбопоэтин, эритропоэтин.  С целью предупреждения развития перегрузки железом назначаются хелаторы, связывающие его.
  • Химиотерапия – назначаются препараты, которые обладают антиангиогеннным и иммуномодулирующим свойством.  В результате удается достичь положительного эффекта, например, при рефрактерной анемии.
  • Трансплантация гемопоэтичексих стволовых клеток – заключается во введении в организм пациента препарата, содержащего стволовые клетки.  Эти клетки являются предшественницами гемопоэза и могут быть получены как из крови донора, так и из крови пациента. Венозная или артериальная кровь очищается, подготавливается специальным образом. Затем полученные стволовые клетки внутривенно вводятся в организм пациента. Перед проведением процедуры необходимо осуществление иммуносупрессивной терапии, призванной подавить рост и размножением аномальных клеток в костном мозге. После трансплантации в течение нескольких дней стволовые клетки мигрируют в костный мозг, после чего налаживают процесс кроветворения.
  • Трансплантация костного мозга – может проводиться пациентам моложе 65 лет, при хорошем соматическом статусе.  Процедура сходна с процессом пересадки стволовых клеток, но при этом используется костный мозг донора или пациента. Чаще всего материал для пересадки забирается у кровных братьев или сестер пациента, так как именно они имеют наиболее высокую совместимость с ним по системе антигенов. Также могут подойти ближайшие родственники или просто люди с хорошими показателями совместимости. Использование определения антигенов необходимо для профилактики развития реакции «трансплантант против хозяина». Клиники израильских больниц оборудованы специальными палатами для больных, проходящих процедуру пересадки костного мозга или стволовых клеток.  Такие пациенты уязвимы и подвержены развитию инфекционных осложнений, поэтому требуют специального режима наблюдения.  После проведения процедуру пациент находится в клинике еще несколько недель до нормализации показателей анализа крови.

В Израиле Вы сможете получить современное и качественное лечение миелодиспластического синдрома!

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru