Фиброз печени

Фиброз печени – это патологическое состояние, для которого характерно замещение гепатоцитов соединительной тканью. При этом нарушаются функции печеночной ткани. Несмотря на высокие регенераторные способности этого органа при фиброзе клетки печени не подвергаются восстановлению. Патологическое состояние развивается не сразу. Под влиянием различных патологических факторов фиброз печени может развиваться длительное время. Наблюдается повышенная продукция коллагеновых волокон, являющихся одним из основных компонентов соединительной ткани. Это может являться ответной реакцией организм на повреждение печеночной ткани, например, при гепатитах. При этом на месте повреждения ткани печени под влиянием воспалительных агентов стимулируется синтез волокон коллагена. В результате может нарушаться характерное строение печеночных долек или так называемая архитектоника печени.

Фиброз печени – Виды

Выделяют следующие виды фиброза печени:

  • Врожденный фиброз – заболевание характеризуется наследственной предраспложенностью, которая передается от родителей к детям. Первые клинические симптомы патологического состояния обычно проявляются еще в детском возрасте. Кроме того могут наблюдаться другие нарушения строения и функции органов (например, поликистоз почек);
  • Фиброз, обусловленный шистосомозной инфекцией – это заболевание обусловлено гельминтной инвазией, когда в ответ на внедрение возбудителя развивается воспалительная реакция и фиброз печеночной ткани;
  • Нецирротический фиброз печени.

Фиброз печени – Причины

Причинами и факторами риска развития фиброза печени специалисты считают следующее:

  • Метаболические нарушения – так при недостатке фермента альфа-1-антитрипсина происходит повышенное накопление протеолитических ферментов. В результате развивается  повреждение печеночной, а также легочной ткани;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова – характеризуется нарушением метаболизма меди в организме. При этом соединения меди накапливаются в органах и тканях, в том числе и в печени.  Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу;
  • Галактоземия, фруктоземия, гликогенозы – являются наследственными заболеваниями, при которых нарушается обмен сахаров в организме.  Эти патологические состояния при прогрессировании приводят к циррозу и фиброзу печени;
  • Вирусные гепатиты – при таких заболеваниях наблюдается повреждение печеночных клеток, на месте их гибели с течением времени появляется соединительная ткань и развивается фиброз;
  • Паразитарные заболевания – например, бруцеллез, эхинококкоз;
  • Сердечная недостаточность – является фактором риска развития фиброза печени, так как приводит к застою крови в большом кругу кровообращения. В результате ухудшается кровоснабжение печеночной ткани и в условиях гипоксии ожжет развиваться фиброз;
  • Алкогольная болезнь печени – ведет сначала к жировой дистрофии печени, гепатиту, фиброзу и циррозу.  Допустимой нормой считается употребление менее 20г алкоголя в сутки. При превышении этого уровня и систематическом употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени;
  • Токсическое воздействие на печень таких веществ как нитраты, диоксин, соединении мышьяка, меди, наркотические препараты;
  • Сахарный диабет 2 типа – обуславливает нарушение процессов метаболизма глюкозы в организме.

Фиброз печени – Симптомы

Симптомами фиброза печени могут становиться такие признаки:

  • Кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • Увеличение селезенки, что обуславливает развитие анемии, лейкопении;
  • Увеличение печени;
  • Повышенная кровоточивость, обусловленная снижением продукции факторов свертывания в печени;
  • При шистосомозе наблюдается увеличение размеров печени, бугристость ее поверхности. Также у пациентов с таким диагнозом повышается температура тела, появляются суставные и мышечные боли, нарушается характер стула;
  • При присоединении портальной гипертензии наблюдается развитие асцита, расширение поверхностных вен передней брюшной стенки («голова медузы»).

Фиброз печени – Диагностика

В диагностике такого заболевания как фиброз печение информативными становятся такие методы исследования:

  • Анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия с биопсией.

Фиброз печени – Лечение в Израиле

Лечение фиброза печени использует сочетание различных методов, направленных на устранение этиологического фактора, снижение процессов повреждения печеночной ткани и увеличение темпов репарации ткани.

  • Диетотерапия – лечебное питание при фиброзе печени должно быт сбалансированным и щадящим. Пище должна содержать необходимое количество белков и жиров, несколько сниженное количество углеводов. Необходима организация дробного питания, достаточное содержание пищевых волокон, свежих фруктов и овощей;
  • Медикаментозная терапия – может быть направлена на устранение причин, послуживших этиологическими факторами развития фиброза печени.  Так пи вирусных гепатитах назначаются препараты рекомбинантного интерферона. При наличии шистосомоза проводится антипаразитарная терапия. Для снижения проявлений воспалительной реакции используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Для поддержания функций печени применяются препараты уросодезоксихолевой кислоты, антиоксиданты. С целью подавления синтеза коллагеновых волокон звездчатыми клетками назначаются цитостатические препараты, ингибиторы тканевых протеаз. Такие препараты как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают давление в системе портальных сосудов. Для поддержания функционирования клеток печени назначаются гепатопротекторы.

  • Хирургическое лечение – показано при выраженном увеличении селезенки. В  таком случае проводится ее удаление с последующим наложением спленоренального анастомоза. При лечении такого осложнения фиброза печени как варикозное расширение вен печени используется их склерозирование из эндоскопического доступа.

Комплексный подход к лечению фиброза печени в Израиле позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]