Удаление миндалин

Миндалины – это особый орган иммунной системы, который осуществляет борьбу с инфекцией. В них содержится лимфатическая ткань, ответственная за выработку клеток иммунной системы: лимфоцитов, моноцитов и др. миндалины расположены на границе полости носа, рта, глотки. Также выделяют парные трубные, небные миндалины, а также непарные глоточную и язычную. Но наиболее часто патологическим процессом повреждаются небные миндалины. При попадании в них инфекции часто развивается такое хроническое заболевание, как тонзиллит.  При этом миндалины становится очагом инфекции, которая может по кровеносным и лимфатическим путях распространяться в другие органы. Чаще всего возбудителем воспаления становится стрептококк, который при генерализации инфекции вызывает ревматическое поражение сердца, суставов, почек. Поэтому  опасность патологии в миндалинах обуславливает поднятие вопроса об их удалении. Израильские врачи грамотно подходят к этому вопросу и выполняют качественное лечение при необходимости.

Показания к удалению миндалин

Показания к удалению миндалин могут быть различными, но почти всегда связаны с прогрессированием хронического тонзиллита:

• неэффективность консервативного лечения на протяжении длительного времени. Тогда лимфоидная ткань перестает выполнять свою защитную функцию, а, напротив, становится очагом инфекции в организме;
• заболевание ангиной чаще четырех раз в год;
• тяжелое течение ангин с поднятием температуры тела до высоких цифр с сильной интоксикацией организма;
• снижение иммунитета, проявляющееся, например, в частом развитии острых простудных заболеваний;
• значительное увеличение миндалин приводит к частичному перекрытию просвета дыхательных путей во время сна вследствие расслабления мышц. В результате возникает храп, являющийся опасным состоянием, особенно при появлении периодов апноэ;
• развитие абсцессов – вирулентная инфекция при ангине может приводить к распространению воспаления на прилегающие ткани с формированием паратонзиллярного, заглоточного абсцессов;
• появление осложнений со стороны сердца, суставов. Например, проводить санацию ротоглотки необходимо при ревматическом поражении сердечных клапанов стрептококковой инфекцией.

Вопрос о проведении операции принимается опытным специалистом, который проводит обследование пациента.  Ведь удаление миндалин является серьезным шагом, так как к каком бы они не были состоянии  это все же орган иммунной системы, отвечающий за общий и местный иммунитет в ротоглотке. Проводятся общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Проводится оценка течения сопутствующих заболеваний. На основании полученных данных остается оценить больше вреда или пользы принесет удаление миндалин. Если взвешенное решение оказывается в пользу тонзилэктомии, пациента готовят к операции.

Проведение операции

Тонзиллэтомия, выполненная впервые еще 30-м году нашей эры при помощи специального крючка, в XXI веке может проводиться различными способами.

• Электрокоагуляция – для иссечения мягких тканей в данном случае применяется электрический высокочастотный ток. Воздействие такого рода обеспечивает хорошее предупреждение развития кровотечения из пересеченных сосудов, за счет их коагуляции.
• Ультразвуковое удаление – основано на использовании низкочастотных ультразвуковых волн. При достижении поверхности ткани эти волны преобразуются в механическую энергию и вызывают повреждение тканей. Этот современный метод удаления миндалин зарекомендовал себя как эффективный, но в то же время безопасный для окружающих тканей.
• Радиочастотная абляция – данный метод тонзилэктомии основан на использовании радиоволн, преобразующихся в тепловую энергию при помощи специального аппарата. Процедура радиочастотной абляции может выполняться несколько раз для наибольшей эффективности. Абляция проводится в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре. После проведения местной анестезии вглубь миндалины вводится зонд, по которому проводится радиочастотный сигнал. Наиболее эффективно данное лечение при увеличенных миндалинах без признаков хронического тонзиллита. После процедуры миндалины остаются на месте, однако уменьшаются в размерах и устраняется, например, причина храпа.
• Биполярная радиочастотная абляция – несмотря на схожесть названия с вышеописанным методом, имеются различия в механизмах такого воздействия.  В данном случае используется преобразование радиочастотных волн в ионную диссоциацию. В мягких тканях формируется ионизированный слой, где происходит разъединение тканей без использования тепловой энергии. При этом можно удалить как вся миндалину, так и ее часть. Проведение биполярной радиочастотной абляции требует осуществления общего обезболивания и также носит название коблации. Такой современный метод воздействия показал снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде, меньшее количество осложнений, быстрое восстановление организма.
• Микродебридер – такой метод удаления миндалин основан на использовании специального прибора, который имеет специальное лезвие, вращающееся с частотой в 6 тысяч оборотов за минуту. Прибор отсекает пораженные участки и отсасывает лишнюю ткань. Такое воздействие позволяет провести частичное удаление миндалин с сохранением капсулы. Снижается возможность травматизации, занесения инфекции в глоточные мышцы, так как они остаются покрытыми естественной оболочкой.
• Лазерное удаление миндалин – основано на использовании карбодиоксидного лазера. При воздействии прибора осуществляется выпаривание излишней ткани миндалин, устраняются карманы в их толще, являющиеся местом скопления инфекционного возбудителя.  Лазерное лечение не требует длительного нахождения в стационаре, имеет короткий период реабилитации.
• Хирургическое иссечение – такое оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием, в отличие от большинства вышеописанных методов, и направлено на полное удаление ткани миндалин, в то время как при использовании других методов удаление может быть частичным. Лимфоидные образования при этом иссекают при помощи ножниц или петли. Это наиболее радикальный метод, но и доставляющий некоторый дискомфорт в послеоперационном периоде.

Израильские клиники предлагают широкий спектр методов удаления миндалин, среди которых каждый пациент найдет свой.