Изменить шрифт:
A
A

Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой синдром хронического повышения содержания сахара в крови (или гипергликемии), который развивается вследствие воздействия экзогенных и генетических факторов. Сахарный диабет по распространённости среди патологий эндокринной системы занимает первое место – это более 50% всех эндокринных заболеваний.

Классификация сахарного диабета

В зависимости от причин, вследствие которых развивается заболевание:

  • Относительный (или инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, синонимами являются: диабет тучных и диабет пожилых). Возникает он, как правило, в возрасте более 40 лет на фоне перегрузки клеток питательными веществами и снижении вследствие этого их чувствительности к инсулину;
  • Абсолютный (или инсулинозависимый сахарный диабет I типа, синонимами являются диабет худых и диабет молодых) данная форма диабета возникает при дефиците в организме человека инсулина и характеризуется она нарушением всех видов обмена, главным образом углеводного. Возникает он чаще всего в возрасте не более 40 лет. Течение данной формы заболевания весьма тяжелое и требует лечения с применением инсулина во всех случаях.

В зависимости от механизма развития заболевания:

  • Аутоиммунный сахарный диабет;
  • Вирусиндуцированный сахарный диабет;
  • Смешанная аутоиммунно-вирусиндуцированная форма сахарного диабета.

В зависимости от степени тяжести заболевания:

  • Лёгкое течение (уровень гликемии натощак не превышает 8 ммоль/л);
  • Средняя степень тяжести (уровень гликемии натощак 8 – 14 ммоль/л);
  • Тяжёлое течение (уровень гликемии натощак более 14 ммоль/л).

В зависимости от осложнений:

Стадии развития сахарного диабета

Заболевание может развиваться первично, являясь при этом основным самостоятельным заболеванием – спонтанный сахарный диабет, также оно может развиваться вследствие иной патологии (например, акромегалия) – вторичный, или симптоматический диабет.

Данная патология в процессе своего развития проходит обычно три стадии:

  • Предиабет (достоверные классы риска) – состояние предрасположенности к диабету;
  • Латентный сахарный диабет (стадия нарушения толерантности к глюкозе);
  • Явный (или манифестный) сахарный диабет.
  • Нарушениям в иммунной системе (аутоиммунный сахарный диабет). В организме при этом происходит выработка антител, которые способны повреждать клетки островков Ларгенганса, продуцирующие инсулин в поджелудочной железе – все это способствует развитию аутоиммунных процессов.
  • Также к развитию этих процессов могут приводить вирусные инфекции.
  • Воздействие некоторых токсических веществ (пестицидов, нитрозаминов и других).
  • Наследственная предрасположенность (если один из супругов болен, то вероятность развития данной патологии у ребенка составляет 3 – 9%).
  • Факторы внешней среды.
  • Ожирение. Чувствительность тканей организма к инсулину при наличии у человека  избыточной массы тела и значительного количества жировой ткани, в особенности в области живота (так называемый, абдоминальный тип), снижается – это облегчает возникновение сахарного диабета.
  • Хронические стрессы. Стрессу сопутствует увеличенное количество катехоламинов (норадреналина, адреналина) и глюкокортикоидов в крови.
  • Погрешности в питании (при наличии в рационе человека  большого количества углеводов и недостаточного количества клетчатки у него развивается ожирение, что риск развития сахарного диабета).
  • Аутоиммунные заболевания (хроническая недостаточность коры надпочечников, аутоиммунный тироидит).
  • Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия при длительном течении способны снижать чувствительность к инсулину тканей.
  • Диабетогенное действие некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидных синтетических гормонов, мочегонных препаратов, особенно тиазидных диуретиков, некоторых гипотензивных и противоопухолевых лекарственных средств.

Причины развития сахарного диабета

Также врачи выделяют идиопатический сахарный диабет, причины которого пока не установлены.

Механизм развития сахарного диабета

Механизм развития данной патологии зависит от ее вида:

Инсулинозависимый сахарный диабет (тип I) связан с гибелью β-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за секрецию инсулина, что ведет к абсолютному дефициту в организме инсулина. Гибель β-клеток по причине генетической предрасположенности человека происходит в результате воздействия на них перечисленных ниже факторов: токсических веществ, вирусных инфекций, некоторых лекарственных препаратов.

Механизм развития инсулиннезависимого сахарного диабета (тип II) связан со снижением  чувствительности рецепторов тканей к инсулину или ее полным исчезновением, также он может быть связан с нарушением секреции β-клетками поджелудочной железы инсулина.

Симптоматика сахарного диабета

  • Чувство неутолимой жажды;
  • Частое мочеиспускание;
  • Быстрая потеря веса, аппетит при этом, чаще всего, остается хорошим;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение потенции и половой активности;
  • Ощущение слабости или усталости;
  • Ощущение онемения и покалывания в конечностях;
  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Неясность зрения (больные говорят о «белой пелене» перед глазами);
  • Нарушение сна;
  • Зуд кожи (нередко в области гениталий);
  • Головокружение;
  • Медленное заживление ран;
  • Общая мышечная слабость;
  • Падение температуры тела ниже 36оС;
  • Сухость во рту;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Головная боль;
  • Затяжное течение инфекционных заболеваний.

Симптомы у больных I типом сахарного диабета развиваются очень быстро, у больных с II типом сахарного диабета они напротив развиваются постепенно. Нередко сахарный  диабет протекает совершенно бессимптомно, и выявление его происходит случайно в результате исследования крови и мочи на сахар.

Диагностика сахарного диабета в Израиле

  • Сбор анамнеза;
  • Сбор жалоб больного;
  • Анализ мочи на сахар;
  • Тест толерантности к глюкозе;
  • Ацетонурия (наличие в моче ацетона);
  • Консультация терапевта;
  • Консультация эндокринолога.

Лечение сахарного диабета в Израиле

На сегодняшний день лечение сахарного диабета чаще всего симптоматическое и направлено на ликвидацию имеющихся у больного симптомов, причины заболевания при этом не устраняются и связано это с пробелами в разработках эффективного лечения диабета.

Основными задачами лечения сахарного диабета, которые стоят перед лечащим врачом врача являются:

  • Нормализация массы тела;
  • Компенсация нарушений углеводного обмена. Достигается она двумя путями: первый подразумевает обеспечение различными способами (их выбор зависит от типа диабета) клеток инсулином, второй – обеспечение одинакового и равномерного поступления в организм углеводов, достигается это соблюдением диеты;
  • Отказ от всех вредных привычек (табак, алкоголь);
  • Своевременное лечение патологий других органов;
  • Профилактика и лечение осложнений;
  • Обучение пациента.

Витамины, применяемые при сахарном диабете:

  • Биофлавоноиды;
  • Витамин С;
  • Витамин В3;
  • Фолиевая кислота;
  • Витамин В6;
  • Биотин;
  • Витамин В12;
  • Витамин Е;
  • Комплекс витаминов группы В;
  • Витамин А;
  • Кофермент Q10;
  • Липоевая кислота.

Минералы, применяемые при сахарном диабете:

  • Хром;
  • Цинк;
  • Ванадий;
  • Калий;
  • Марганец;
  • Магний;
  • Селен.

Полиненасыщенные жирные кислоты, применяемые при сахарном диабете:

  • Льняное масло;
  • ПНЖК Омега-3;
  • Гамма-линолевая кислота;

Аминокислоты, применяемые при сахарном диабете:

  • Таурин
  • Карнитин
Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru