Диффузно-токсический зоб

Диффузно-токсический зоб или Базедова болезнь, болезнь Грейвса – это заболевание аутоиммунного характера, которое обусловлено выработкой антител к тиреотропному гормону. В норме тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, осуществляет регуляцию работы щитовидной железы. При данном заболевании вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона на ткани щитовидной железы. В результате происходит стимуляция выработки гормонов. При повышенном уровне тироксина и трийодтиронина наблюдается развитие тиреотоксикоза в организме, проявляющееся характерными клиническими симптомами. В основе нарушений в работе внутренних органов при данной патологии лежит повышение уровня основного обмена. Кроме того аутоиммунные процессы обуславливают увеличение тироцитов в размерах (гипертрофию клеток щитовидно железы).

Диффузно-токсический зоб – Виды

Классификация диффузно-токсического зоба основывается на степени увеличения щитовидной железы:

  • 0 степень – характеризуется нормальными размерами щитовидной железы, которая не пальпируется;
  • I степень – характеризуется пальпаторным определением железы при глотании, отсутствием видимых признаков увеличение щитовидной железы.
  • II степень – характеризуется увеличенной при пальпации щитовидной железой, видимой невооруженным глазом, при отсутствии деформации шеи.
  • III степень – характеризуется значительным увеличением щитовидной железы, которая вызывает деформацию шеи в виде ее утолщения.
  • IV степень – увеличение железы достигает таких объемов, что изменяет конфигурацию шеи.
  • V степень – гигантская щитовидная железа вызывает сдавление близлежащих органов (пищевода, трахеи).

Диффузно-токсический зоб – Причины

Причинами и факторами риска развития диффузно-токсического зоба является следующее:

  • Пол – женщины болеют до 8-10 раз чаще, чем мужчины;
  • Возраст от 30 до 50 лет;
  • Раса – чаще заболевание наблюдается у европейцев и азиатов, реже – у представителей негроидной расы;
  • Гормональные перестройки в организме – беременность, менопауза;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Стрессовые влияния;
  • Влияния неблагоприятных этиологических факторов;
  • Несбалансированное питание;
  • Курение – повышает риск развития заболевания почти в два раза;
  • Эндокринные нарушения в организмесахарный диабет, гипокортицизм.

Диффузно-токсический зоб – Симптомы

Для клинической картины диффузно-токсического зоба характерны такие клинические признаки:

  • Увеличение щитовидной железы, определяемое пальпаторно в виде припухлости. При этом нормальные размеры щитовидной железы составляют 9-20 мм при ультразвуковом исследовании. При диффузно-токсическом зобе параметры железы не вкладываются в эти цифры;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • Развитие аритмий;
  • Артериальная гипертония;
  • Развитие хронической сердечной недостаточности;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря массы тела;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Повышенная потливость кожных покровов;
  • Отеки;
  • Нарушение зрения (эндокринная офтальмопатия);
  • Беспокойство;
  • Бессонница;
  • Повышение выраженности сухожильных рефлексов;
  • Тремор, проявляющийся дрожанием рук;
  • Головная боль;
  • Общая слабость;
  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • Неполное смыкание век;
  • Рвота.

В течении заболевания выделяют несколько степеней тяжести:

  • Легкая – проявляется общей слабостью, тремором рук, похуданием, частотой сердечных сокращений в пределах 100-80 ударов в минуту.
  • Средняя – проявляется выраженным похуданием (до 10 кг), значительным снижением работоспособности, повышением пульсового давления, частотой сердечных сокращений в пределах 120-100 ударов в минуту.
  • Тяжелая – характеризуется потерей веса более 10 кг, дистрофией внутренних органов, появлением мерцательной аритмии, психических нарушений, частотой сердечных сокращений более 120 ударов в минуту.

Диффузно-токсический зоб – Диагностика

В диагностике диффузно-токсического зоба имеют значение данные таких исследований:

  • Анализ крови на выявление уровня тиреотропного гормона, тироксина, трийодтироксина, антител к рецепторам тиреотропного гормона;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • Радиоизотопное исследование щитовидной железы (сцинтиграфия).

Диффузно-токсический зоб – Лечение в Израиле

Диффузный-тиреотоксический зоб требует неотложного лечения во избежание развития осложнений:

  • Медикаментозная терапия – основана на применении препаратов, тормозящих выработку гормонов в щитовидной железе. Терапия проводится длительное время до нормализации уровня тиреоидных гормонов в крови.
  • Хирургическое лечение – проводится в состоянии клинической ремиссии заболевания, достигнутом медикаментозными методами. Применяется субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы, предусматривающая полное ее удаление. В ходе оперативного вмешательства проводится выделение околощитовидных желез и возвратных гортанных нервов для профилактики развития послеоперационных осложнений, связанных с повреждением этих структур.

Проводимая медикаментозная предоперационная подготовка в сочетании с предельно-радикальной операцией по удалению железы позволяет израильских хирургам добиться минимальной частоты рецидивов заболевания. Кроме того в Израиле при лечении диффузно-токсического зоба применяется ряд малоинвазивных операций. К таким оперативным вмешательствам относятся операция из мини-доступа и видео-ассистированная операция. Такие способы лечения позволяют сократить сроки лечения и нахождения в стационаре до 2-3 дней.

  • Радиотерапия – является весьма эффективной и безопасной, так как дает минимальную дозовую нагрузку на организм пациента. Проводится радиотерапия препаратами радиоактивного йода. Препарат принимается внутрь в виде капсул или раствора. Такой способ лечения  обеспечивается равномерное облучение всей ткани железы.

При своевременном и адекватном лечении диффузно-токсического зоба вероятность рецидива заболевания минимальна.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]