Изменить шрифт:
A
A

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. По данным из различных источников от этого заболевания страдает 5% от всего населения планеты. Очень актуально данное заболевание и для детского возраста. Среди детей количество больных бронхиальной астмой вдвое больше, нежели среди взрослых. Также не следует забывать о том, насколько снижается качество жизни у больных с данной патологией.

«Астма» в переводе с греческого языка означает «удушение». И неспроста древние греки назвали болезнь так. Дело в том, что основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является одышка. Механизм ее возникновения следующий: бронхи, вследствие гиперреактивности (повышенной реакции на раздражители), способны достаточно сильно суживаться, что препятствует проникновению воздуха в легкие и провоцирует одышку.

Кажется, что вся суть бронхиальной астмы просто изложена в одном предложении, однако это заболевание настолько серьезно и многообразно в механизмах возникновения и клиническом течении, что ему по праву посвящены целые медицинские тома.

Виды бронхиальной астмы

Классификации бронхиальной астмы можно посвятить отдельную главу в учебнике. Ниже представлена краткая классификация данного заболевания.

Классификация астмы в зависимости от ее происхождения

  • Бронхиальная астма экзогенного происхождения – ее причиной является аллерген, который поступает в дыхательные пути из окружающей среды. Аллергеном могут быть самые разнообразные вещества: пыль, пыльца, шерсть животных, насекомые.
  • Бронхиальная астма эндогенного происхождения – данный тип астмы провоцируется различными факторами, не являющимися аллергенами. Ими могкт быть различные возбудители инфекций, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональные и психические факторы.
  • Астма смешанного генеза – может провоцироваться и теми, и другими факторами.

Классификация астмы в зависимости от ее тяжести

  • Интермитирующая астма– это наиболее легкая степень заболевания. Она характеризуется следующими чертами:
    • приступы возникают достаточно редко (не более раза в неделю);
    • обострения по времени занимают незначительный промежуток времени;
    • очень редко возникают ночные приступы удушья (не более двух раз за один месяц);
    • объем форсированного вдоха (ОФВ) не менее 80% от нормального показателя.
    • Легкая персистирующая:
      • обострение чаще, чем один раз в неделю, но менее, чем 1 раз за 1 день;
      • болезнь уже мешает больному нормально спать;
      • приступы ночью возникают не реже, чем 2 раза в месяц;
      • ОФВ по-прежнему более 80% от нормального.
      • Средней степени персистирующая астма:
        • ежедневные приступы заболевания;
        • сон и физическая активность больного значительно снижены;
        • приступы ночью беспокоят больного не менее раза в неделю;
        • ОФВ составляет около 60% от нормального.
        • Персистирующая астма тяжелой степени:
          • ежедневные приступы;
          • очень частые приступы ночью;
          • сильно ограничена физическая активность;
          • ОФВ меньше, чем 60% нормы.

Классификация степени тяжести приступа астмы

  • Легкое обострение
  • Обострение среднетяжелой степени
  • Тяжелое обострение
  • Риск апноэ (прекращения дыхания)

Отдельные формы бронхиальной астмы

  • Обусловленная забросом содержимого желудка в дыхательные пути
  • Астма, вызванная аспирином
  • Профессиональная астма
  • Астма, вызванная усилием
  • Астма ночная

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Факторы риска возникновения бронхиальной астмы:

  • отягощенная наследственность;
  • профессиональная вредность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • неправильное питание;
  • постоянное воздействие вредных химических веществ;
  • воздействие аллергенов;
  • ряд медицинских препаратов.

О том, что может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, говорилось выше.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Следует знать, что само по себе заболевание в стадию ремиссии никак не проявляется. Ребенок может вовсе вести нормальный образ жизни, как и все его сверстники. Выраженной симптоматикой обладает обычно приступ астмы, при котором развивается соответствующая клиника.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

  • Одышка. Преимущественно инспираторная (тяжело вдохнуть). Обусловлена спазмом бронхов.
  • Свистящие хрипы – могут быть слышны на расстоянии в несколько метров.
  • Кашель.
  • Тяжесть и ощущение заложенности в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Западение межреберных промежутков.
  • Ринит, крапивница – данные симптомы могут предшествовать приступу.

Следует помнить, что все данные признаки появляются как правило после воздействия какого либо фактора риска.

Диагностика бронхиальной астмы у детей в Израиле

Как и при любом другом заболевании, диагностика бронхиальной астмы начинается с тщательного сбора анамнеза и общего осмотра. Уже на этом этапе, сопоставив жалобы больного и его внешний вид, опытный специалист может практически полностью уверенным в диагнозе. Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные исследования.

  • Спирография – основополагающий метод диагностики, так как при этом дается оценка основным функциям внешнего дыхания, а именно они нарушаются при бронхиальной астме.
  • Анализ мокроты (если таковая имеется) – при данном исследовании выделяются специфические элементы (спирали Куршмана), характерные для бронхиальной астмы. Также выявляется эозинофилия (повышение одной из фракций лейкоцитов). Данная фракция отвечает за воспалительные и аллергические реакции.
  • Проведение пробы с аллергенами – позволяет выявить гиперреактивность организма на какой-либо аллерген, провоцирующий приступы.
  • Ряд других исследований (рентген, томография) могут быть использованы для того, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение бронхиальной астмы у детей в Израиле

Если установлен аллерген, который провоцирует приступы бронхиальной астмы, то наиболее эффективным методом лечения является исключение контакта с аллергеном.

В целом же, для терапии бронхиальной астмы используются несколько групп препаратов.

  • Бронходилататоры – как понятно из названия, данные препараты расширяют бронхи и тем самым способствуют проникновению воздуха в дыхательные пути. К данной группе могут относиться препараты с самым разным механизмом действия.
  • Противовоспалительные средства – их целью является устранение воспалительных явлений, которые способствуют уменьшению просвета бронха. Данные препараты могут стабилизировать мембраны клеток, выбрасывающих медиаторы воспаления, являться антагонистами данных медиаторов. Самые современные препараты способны предупредить приступ за счет ингибирования активности иммуноглобулина, отвечающего за него.

Вообще, при лечении бронхиальной астмы необходимо правильно установить причины возникновения приступов и назначить адекватное лечение, что вам легко способны обеспечить израильские специалисты.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]