Атеросклероз аорты

Атеросклероз – это хроническая болезнь, при которой происходит преимущественное поражение артерий крупного калибра с отложением в стенке сосудов холестерина и различных белков с последующим развитием склеротических изменений (разрастание соединительной ткани), кальциноза, что приводит к значительному сужению просвета сосудов, вплоть до полной его облитерации (закупорка), с нарушением кровообращения.

Аорта – крупнейший артериальный сосуд, берущий начало из левого желудочка (ЛЖ) сердца, а затем ветвящийся на множество мелких сосудов, которые направляются к органам и тканям. Она состоит из 2-х отделов:

  • Грудная аорта – начальный участок, отдающий артерии, которые снабжают кровью верхнюю половину тела (шею, голову, верхние конечности, органы грудной клетки).
  • Брюшная аорта – конечный участок, отдающий артерии, которые снабжают кровью органы брюшной полости. Ее конечный отдел делится на правую и левую подвздошные артерии, направляющих кровь к нижним конечностям и органам малого таза.

Классификация атеросклероза

Выделяют клинико-анатомические формы атеросклероза:

Причины атеросклероза аорты

Существует большое количество теорий (инфекционная, иммунологическая, генетическая, перекисная, углеводная и другие) развития атеросклероза, но ведущей является липидная теория. Согласно ей, атеросклероз развивается в результате нарушения жирового (липидного) обмена, особенного холестеринового. Установлено, что наибольшая атерогенная (способствуют отложению липидов в стенке сосудов) активность у липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), а также очень низкой (ЛПОНП), неисключая и триглицеридов.

Атеросклероз аорты проходит проходит в своем развитии следующие морфологические стадии: вначале холестерином диффузно инфильтрируется внутренняя оболочка сосуда (эндотелий), а потом он локально накапливается в виде “пятен”, “полосок” с образованием в последующем атеросклеротических бляшек, которые являются по своей сути скоплениями холестерина с клетками, обладающими высокой фагоцитарной активностью. Бляшка выступает в просвет сосуда, уменьшает кровоток в нем, вызывает ишемию определенных органов и тканей. В будущем она часто некротизируется (разрушается), ее поверхность и сосуд тромбируются, способствуя развитию инфарктов органов.

Факторы риска развития атеросклероза:

  • Гиперхолестеринемия, т.е. повышенное содержание холестерина в крови
  • Ожирение (объем талии у женщин более 88см и более 102см у мужчин)
  • Курение
  • Артериальная гипертензия
  • Зрелый возраст (мужчины старше 45 чет, женщины старше 55 лет и с ранней менопаузой)
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • Наследственная предрасположенность (семейные гиперхолестеринемии)
  • Эмоциональные стрессы
  • Сахарный диабет

Симптомы атеросклероза аорты

Выделяют два периода в развитии атеросклероза:

I – доклинический (изменения в сосудах имеются, но клинических симптомов нет).

II – период клинических проявлений, в котором выделяют 3 последовательные стадии:

  • Ишемическую –  характеризуется ишемией жизненно важных органов в результате сужения кровеносных сосудов, снабжающих орган кровью;
  • Некротическую;
  • Склеротическую – в органах развивается соединительная ткань, что приводит к понижению их функций.

Симптомами атеросклероза грудного отдела аорты являются:

  • Периодически возникающие жгучие боли в груди (аорталгии), иррадиирующие в обе руки, живот, шею.
  • Повышение систолического артериального давления.
  • Головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания.

Симптомами атеросклероза брюшного отдела аорты являются:

  • Нарушения пищеварения: снижение аппетита, поносы или запоры, вздутие живота (метеоризм).
  • Боли в животе, возникающие после приема пищи, носящие приступообразный характер, обычно ноющего характера без точной локализации, проходящие спустя 2-3 часа.
  • Потеря веса.
  • Тромбоз висцеральных артерий – смертельно опасное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Он приводит к некрозу (омертвению) петель кишечника с последующим развитием воспаления брюшины (перитонит). Симптомы: сильные боли, не проходящие под действием наркотических обезболивающим и спазмолитиков.
  • Артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Почечная недостаточность возникает по причине медленного замещения нормальной ткани почек соединительной (постепенное омертвение из-за недостатка кровоснабжения).

Диагностика атеросклероза аорты в Израиле

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза артерий головного мозга включает в себя:

  • Липидограмма – определение концентрации холестерина и его составляющих в крови.
  • Рентгенологическое исследование: выявление кальциноза аорты, расширения и удлинения тени аорты, аневризм аорты, расширения аортального окна.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и внутренних органов.
  • Аортография (рентгеноконтрастное исследование аорты).
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Изучение кровотока в артериях брюшного отдела аорты и ее ветвей с выявлением атеросклеротических бляшек.
  • КТ-ангиография.
  • МРТ-ангиография (магнитно-резонансная томография).
  • Антихолестериновая диета: сокращение употребления количества жирных сортов мяса, рыбы, икры, яичного желтка, почек. В пищу включаются капуста, творог, зелёный горошек, картофель, рис, шпинат. Животные жиры замещаются растительными.
  • Физические упражнения в виде ходьбы, а также лечебной гимнастики (интенсивность нагрузок составляет 60% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС)).
  • Нормализация цифр артериального давления.
  • Устранение эмоциональных нагрузок: режим труда и отдыха, ванны.

Лечение атеросклероза аорты в Израиле

Для медикаментозного лечения атеросклероза используются:

  • Витамины С, группы В
  • Статины (Симвастатин, Ловастатин)
  • Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат, Гемфиброзил)
  • Никотиновая кислота, ее производные
  • Секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин)
  • Дезагреганты (Аспирин, Трентал)

Хирургическое лечение:

  • Шейная, грудная симпатэктомии, применяемые при атеросклерозе ветвей грудной аорты и коронарных артерий. Особенно стволовые симпатэктомии важны как дополнение к различным реконструктивным операциям на сосудах.
  • Поясничная симпатэктомии при атеросклеротической закупорке брюшной аорты и артерий нижних конечностей.
  • Восстановительные операции. Наиболее распространенными являются:
  1. тромбэндартериэктомия;
  2. резекция (удаление) сосуда или его части с протезированием (применение ауто-, гетеро-, гомо- и аллопротезов);
  3. операция «переключения» артерий;
  4. постоянное обходное шунтирование;
  5. комбинированные операции;
  6. боковая пластика сосуда.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Извините. Эта форма больше не принимает новые данные.