Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – это современный метод хирургических вмешательств, при котором операции на внутренних органах происходят через небольшие разрезы.

 Рост научно-технического прогресса в областях изучения электроники, светотехники и оптики тесно связан сведением в повседневное лечение эндоскопической техники. Это открывает широкие возможности для совершенствования методов диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, в то числе женской репродуктивной системы.

На сегодняшний день около 95% гинекологических операций можно выполнять эндоскопически.

Лапароскопия в гинекологии – суть метода

Лапароскопия позволяет осуществить доступ в брюшную полость без рассечения передней брюшной стенки.

Выполняется операция, как и при классическом методе оперативного вмешательства, под общей анестезией (наркозом). Проводится обработка операционного поля и хирург выполняет в требуемых областях проколы – отверстия диаметром 3-5 мм. Обычно таких отверстий необходимо три: для оптического прибора (лапароскопа) и для проводников для эндоскопических инструментов (троакары – металлические трубки, через которые в брюшную полость вводятся кровоостанавливающие, режущие инструменты). Брюшная полость при проведении операции наполняется углекислым газом. Передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, создается карбоперитонеум для увеличения пространства, необходимого хирургу для работы.

Лапароскоп представляет собой телескопическую трубку, которая соединяется с видеокамерой и набором линз. Освещение к лапароскопу подается с помощью оптического кабеля, использующего галогеновую или ксеноновую лампу. Изображение с эндовидеокамеры подается на цветной экран монитора, увеличенное в несколько раз. Таким образом, хирург видит и может контролировать свои действия, которые он совершает дистанционно в брюшной полости. Возможно осуществление фото- и видеосъемки во время операции. В лапароскопии используются различные инструменты, включая тепловые и лазерные коагуляторы, приборы позволяющие накладывать швы.

Лапароскопия в гинекологии – преимущества

Лапароскопические операции в гинекологии совершают настоящий переворот, так как имеют множество преимуществ по сравнению с классическими хирургическими вмешательствами с использованием многосантиметровых разрезов:

  • Малая травматичность.
  • Незначительная кровопотеря
  • Более короткий период реабилитации и нахождения в стационаре.
  • Экономическая выгода за счет сокращения послеоперационного периода, который составляет 2-3 дня.
  • Возможность осмотреть внутренние органы под увеличением
  • Косметический эффект – отсутствие большого рубца.
  • Снижение токсических эффектов резорбции продуктов распада тканей, образующихся при обширном их повреждении при открытых операциях.
  • Улучшение послеоперационного состояния пациенток, что позволяет им вставать на ноги буквально через сутки после операции.
  • Сравнительно менее сильный болевой синдром после операции не требующий применения сильных наркотических анальгетиков.
  • Отсутствие послеоперационного пареза кишечника.
  • Минимальные нарушения кровоснабжения и работы органов малого таза во время операции.
  • Низкая вероятность образования спаечного процесса в брюшной полости, часто развивающегося из-за контакта тканей с марлевыми салфетками, перчатками хирурга во время классической операции.
  • Возможность проведения интраоперационной диагностики.

Лапароскопия в гинекологии – недостатки, осложнения

Можно выделить такой недостаток применения лапароскопии как диагностического метода – необходимость осуществления общей анестезии (наркоза), как при полостном оперативном вмешательстве. Такой способ обезболивания является весьма токсичным для организма и может послужить причиной к невозможности осуществления лапароскопической диагностики у некоторых пациенток. Среди овозможных сложнений можно выделить травмы троакарами, коагулирующим оборудованием.

Лапароскопия в гинекологии – показания к применению

Лапароскопия может применяться как с диагностическими целями, так и для проведения оперативного вмешательства:

  • Диагностическая лапароскопия при бесплодии
  • Перевязка маточных труб (стерилизация)
  • Удаление кисты яичника, апоплексия яичника
  • Удаление опухоли яичника
  • Удаление полипов
  • Гистерэктомия (удаление матки с придатками) при миоме, гиперпластических процессах эндометрия
  • Надвлагалищная ампутация матки
  • Внематочная беременность
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Разделение спаек в органах малого таза
  • Лечение эндометриоза
  • Лечение и диагностика тазовых болей
  • При подготовке к ЭКО
  • Коррекция опущения внутренних половых органов
  • Диагностика внутриматочной патологии
  • Врожденные аномалии развития матки

Лапароскопия в гинекологии – противопоказания

При некоторых состояниях проведение лапароскопии не возможно во многом из-за необходимости осуществления общей анестезии:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания в стадии декомпенсации (например, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, тяжелая бронхиальная астма и артериальная гипертензия)
  • Гемофилия
  • Геморрагические диатезы
  • Наличие грыж передней брюшной стенки
  • Наличие грыжи диафрагмы
  • Острые инфекционные заболевания
  • Острая и хроническая печеночная недостаточность
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Высокая степень ожирения
  • Недавно перенесенная полостная операция в анамнезе
  • Беременность на поздних сроках
  • Непереносимость пневмоперитонеума

Благодаря большому количеству преимуществ лапароскопия занимает почетное место у хирургов Израиля при выполнении гинекологических операций.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]