Постменопауза

Постменопауза – это период в жизни женщины, который наступает после наступления менопаузы. Обычно считается, что менопауза наступила, если в течение года не было периодов наступления менструаций. В эту заключительную фазу инволютивных процессов в женском организме теряется способность женщины к деторождению. В сегодняшних условиях увеличения продолжительности жизни постменопауза составляет до трети от всей продолжительности жизни женщины.

В это время происходит дальнейшее прогрессирование гормональных изменений в организме женщины. Наблюдается снижение уровня выработки гормонов яичников и относительное повышение количества мужских половых гормонов, которые также в норме вырабатываются в женском организме. Меняется и соотношение между разными видами половых гормонов: эстрон начинает преобладать над эстрадиолом. Действие этих гормонов отличается тем, что эстрадиол, помимо контролирования роста и размножения клеток эпителия внутреннего слоя матки (эндометрия), обеспечивает также правильную дифференцировку тканевых элементов. Этот процесс очень важен для предупреждения появления атипичных клеток, дающих начало раковым опухолям.

Также происходит повышение синтеза гормонов гипофиза и гипоталамуса. Так увеличивается уровень синтеза лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. В первые годы после наступления пост менопаузы наблюдается также уменьшением матки в размерах. Так по сравнению с размерами в репродуктивном возрасте матка уменьшается на 30-40%.

Симптомы постменопаузы

Для постменопаузального периода характерны такие симптомы:

  • климактерические симптомы в период постменопаузы становятся менее выраженными, но могут сохраняться приливы, некоторые вегетативные проявления (потливость, нарушение сна), эмоциональные перепады;
  • истончение слизистой оболочки влагалища и нарушение ее кровоснабжения приводит к ощущению сухости и неприятным ощущениям во время полового контакта;
  • нарушение процессов синтеза коллагена определяется развитие слабости связочного аппарата внутренних органов, что может приводить к опущению и даже выпадению матки, влагалища;
  • нарушения кровоснабжения оболочек мочевого пузыря и мочевыводящих путей сопровождается частым развитием воспалительных процессов, таких как цистит, уретрит. Нарушение эластичности мочеполовой диафрагмы тазового дна сопровождается недержанием мочи;
  • происходят изменения в костной системе. Повышение активности клеток, способствующих разрушению вещества кости (остеокластов), приводит к развитию остеопороза. Такое заболевание сопровождается ломкостью костей даже при небольших воздействиях. Часто происходят переломы, вывихи костей;
  • снижение уровня женских половых гормонов определяет прогрессирование явлений артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов;
  • часто в период менопаузы наблюдается развитие пролиферативных процессов в полости матки. Такие образования появляются из клеток эндометрия и могут быть представлены полипами, опухолями, железистой гиперплазией. В результате могут появляться кровотечения из полости матки.

Диагностика в период постменопаузы

В период постменопаузы информативными могут оказаться следующие виды исследований:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет выявить характерные для постменопаузы изменения во внутренних половых органах;
  • ультразвуковое исследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости – необходимо для обнаружения изменений в этих органах, характерных для постменопаузального периода;
  • гистероскопия – проводится с целью осмотра полости матки на предмет наличии патологических образований;
  • диагностическое выскабливание  проводится удаление эндометрия специальными инструментами с последующим изучением полученных образцов ткани;
  • маммография – дает ценную информацию о состоянии молочных желез и позволяет выявить патологические образования на ранних стадиях развития;
  • лапароскопия – является инвазивным методом исследования с высокой информативностью. При лапароскопии через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводятся специальные инструменты, оснащенные видеокамерой, что дает возможность осмотреть состояние внутренних органов. Исследование незаменимо в диагностике множества заболеваний половых органов и пожжет в любой момент переходить в лапароскопическое оперативное вмешательство;
  • биопсия – проводится для изучения подозрительных образований, обнаруженных в полости матки, в яичниках.  Забор образцов тканей может проводиться тонкой иглой посредством прокола передней брюшной стенки, специальным инструментом во время лапароскопии, гистероскопии, кольпоскопии. Полученная ткань направляется на микроскопическое исследование в лабораторию, где опытные врачи лаборанты смогут выделить изменения характерные для ракового процесса;
  • исследование гормонального профиля – позволяет выявить отклонения в содержании половых гормонов, гормонов гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников;
  • цитологичесое исследование – проводится с целью обнаружения атипичных клеток;
  • анализ крови – позволяет выявить изменения в балансе различных фракций липидов, содержании сахара, что может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме женщины в период постменопаузы со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Лечение в период постменопаузы в Израиле

Для женщин в постменопаузальном периоде израильские клиники могут предоставить современные программы скринингового обследования. Регулярное проведение необходимых диагностических тестов повышает шансы на раннее выявление патологических изменений и повышает эффективность лечения.

Успешно проводится коррекция недержания мочи с помощью оперативных вмешательств. Процедура аугментации, слинговые оперативные вмешательства, введение объемообразующих препаратов позволяет найти решение при данной проблеме. Для коррекции опущения и выпадения матки применяется оперативное лечение, направленное на укрепление передней связок и фасций тазового дна. Современные оперативные вмешательства, проводимые с использованием аллопластических материалов, дают выраженный положительный, а самое главное длительный эффект.

При обнаружении пролиферативных процессов в полсти матки, развивающихся их эндометрия  имеющих доброкачественный характер может использоваться гормональная терапия. Препаратами выбора в данном случае являются лекарственные средства на основе гестагенов. При наличии показаний в данном случае возможно поведение оперативного лечения. Чаще всего проводится пангистерэкомия, при котором удаляется вся матка, а иногда и ее придатки. Для снижения риска оперативного вмешательства, учитывая наличие сопутствующей патологии, чаще прибегают к лапароскопическим операциям.

Большое значение в период постменопаузы отводится фитотерапии, физиотерапии, грязелечению. Эти и многие другие процедуры Вам могут предложить израильские клиники.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru